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[Musique] allez c'est parti on y va on est nombreux ce soir c'est cool bonsoir et bienvenue pour ce cette
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136e édition de du pôle infos santé rendez-vous compte ce rendez-vous a été créé en 1993 c'est historique en fait et et on
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est toujours là depuis le début l'objectif de ce rendez-vous c'est de permettre une rencontre simple et directe entre le public vous et des médecins des chercheurs du CHU de Poitier sur des des thèmes de société
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des thèmes qui qui qui intéresse le grand public et donc comme d'habitude ce soir vous pourrez poser toutes vos questions pendant la soirée euh à la fin de la première partie ou de la deuxième partie
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euh soit à ce moment-là vous m'appelez euh moi je viens avec le micro vous attendez bien le micro parce que tout est enregistré pour tout est pour que ce soit diffusé sur Youtube donc il faut
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que le micro soit soit bien présent soit vous avez normalement des petits des des des petites fiches aussi des petits papiers pour noter vos questions vous me faites un signe je
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prends et je pose la questions à votre place sans problème euh ce soir nous allons parler sport euh anné olympique oblige mais pas
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vraiment sport de haut niveau on va parler plutôt pratique sportive qui qui permet bah de se garder en bonne santé quoi euh le sport santé voilà bah reste à savoir évidemment quel sport pratiquer
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comment s'y mettre quand on n'est pas vraiment habitué euh quels sont les les bienfaits pour le corps euh mais aussi les les effets indésirables comme tout bon médicament euh
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et puis euh on va se demander euh quel sport pratiquer quand on est atteint d'une maladie chronique on va en aborder quelquesunes euh pour répondre à ces questions et à
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beaucoup d'autres encore euh B nous accueillons ce ce soir deux médecins du sport du CHU de Poitier et docteur Laurence m et Marie guilmaud l'équipé merci d'être là bienvenue et
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avant de commencer je voulais juste vous signaler que euh cette conférence pôle info santé s'inscrit dans un cadre plus large il y a une expo une exposition qui va démarrer le 8 mars ouverture au grand
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public le 8 mars qui s'appelle mouvement le corps en action donc là aussi on parle sport santé et aussi je vous signale la sortie du dernier numéro de l'actualité nouvelle Aquitaine qui
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s'intéresse au corps en mouvement aussi c'est année olympique ça ça c'est le truc on parle euh alors je signale aussi dernière chose deux dernières choses il vaut mieux éteindre ou mettre vos
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téléphones portables en euh silencieux ça déjà et je vous signale aussi que ce soir euh fait exceptionnel euh nous avons deux interprètes de langue des signes euh pour ce po lafos
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santé docteur M nous allons commencer tout de suite avec vous euh en parlant justement des bienfaits du sport de recommandation de l'OMS un peu d'historique du sport sur ordonnance
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quelques conseils pratiques je vous laisse la parole jusqu'à 19h à peu près 19h05 10 c'est à
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vous ça démarre bonsoir à tous ça marche je crois que ça marche pas on entend pas bien non on peut pas faire plus près c'est vrai j'ai l'impression que si Sioir à tous
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Voilà c'est bon il é en mute merci d'être venu si nombreux juste avant l'ouverture des jeux olympiques c'était ça é une bonne idée et surtout euh je trouve
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que ça me fait enfin ça nous fait très plaisir parce qu'on voit que le le message euh au sujet du bienfait de l'activité physique commence à sensibiliser le public et donc il y a urgence quand même
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euh à s'y mettre je remercie l'organisation de nous avoir invité et de nous accueillir à à cet espace mandes France
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donc m'a dit 7 les bienfaits donc de l'activité physique et sportive pour la santé euh nous savons tous que les maladies cardioovasculaires sont la première
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cause de décès dans le monde et en France not notamment et nous savons tous aujourd'hui que notre mode de vie moderne et Ben est favorable à la
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sédentarité le le surpoid l'obésité le chemin a été très long très très long pour prouver les bénéfices de de la
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thérapie préventive euh primaire secondaire et même tertière de la activité physique pour les maladies non transmissibles
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h ce chemin a été très long mais il a abouti à une certaine législation et on va voir un peu le parcours je voulais euh mettre une
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diapositive pour nous présenter donc nous sommes praticiens hospitaliers au CHU de Poitier nous sommes médecins du sport dans une unité sportsanté donc l'unité sportsanté elle est vouée euh à
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euh proposer une prise en charge euh curative et préventive de toute personne pratiquant une activité physique ou voulant pratiquer une activité physique donc je suis le docteur Laurence sm il y
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a Marie guilmo est l'équipé et Mathieu hatin nous sommes maintenant trois médecins du sport à présenter des consultations de médecine du sport traumato du sport de nutrition micronutrition et de d'ostéopathie
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médicale et nous sommes entourés d'un comité de pilotage donc ça veut dire quoi ça veut dire que nous avons un correspondant pH 1 ou deux quelquefois plusieurs dans chaque spécialité pour le besoin d'un avis
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spécialisé en orthopédie en cardiologie voilà nous avons la possibilité nous avons des correspondants qui jouent le jeu et lorsqu'on a besoin d'eux pour un avis rapide on a des rendez-vous
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privilégiés un exemple pour un sportif blessé l'objectif c'est d'écourter le le plus possible son temps d'indisponibilité sportive parce que il va pas reprendre ou il va abandonner et
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de d'optimiser la prise en charge au départ d'une blessure ce qui va faire sa récupération et un retour au même sport même niveau c'est notre light motif quand on prend en charge nos sportifs pour un retour au même sport même niveau
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quand il y a un problème alors que s'est-il passé de la préhistoire à nos jour de l'homme sportif chasseur mais à faible espérance de vie à l'intelligence
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sdentaire à forte espérance de vie nous allons faire un tour dans l'histoire rassurez-vous je vais pas partir de la prhistoire de la préhistoire jusqu'à maintenant mais parler de dates clé un peu importantes
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qui ont montré l'évolution donc vous voyez que dès l'Antiquité on va parler d'Hippocrate qui est le père de la médecine dès l'Antiquité Hippocrate dans ses Essais
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parlait de l'exercice comme facteur d'équilibre Hippocrate on est à - 400 avant Jésus-Christ Aristote disciple d'Hippocrate continue avec les mêmes
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notions en conseillant la gymnastique et en évitant les excès là on est un siècle plus tard on est à mois 300 euh sans support physiologique on
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connaît pas encore bien pas du tout d'ailleurs la physiologie elle est au point mort puisque à cette époque il constate en observant des cadavres que
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l'air arrive bien dans le poumon mais ensuite arrive dans le cœur et du cœur part dans les artères pour arriver aux organes donc à l'époque on pense que l'air est dans les
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artères c'est ce qui était évoqué dans l'école d'Alexandrie on arrive au 1er siècle Galien va prouver lui que les artères contiennent du sang et que c'est bien le
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sang qui va arriver aux organes le sang oxygéné il continue c'est un c'est un disciple d'Hippocrate il continue avec les mêmes notions en étant disciple également de
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Juvénal et sa sentence mensana incorpon et il va également faire la promotion de la gymnastique dans le cas de la médecine
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curative et et préventive ça va commencer et ensuite on a une longue période de glaciation c'est c'est pour ça qu'on va vite arriver au 20e siècle vous allez voir une longue période de
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glaciation des connaissances jusqu'à la Renaissance le 14e siècle puis la révolution des idées médicales va se mettre en marche jusqu'au 19e siècle où les étatsnationss vont investir la
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gymnastique en fait les pays pionniers de du bienfait de l'activité physique enfin de l'exercice de la gymnastique sont la Suède la Norvège le Québec mais en fait les expérimentations ça sera les
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expérimentations réalisées dans les sallle de gymnastique des universités américaines qui vont commencer à donner les premiers substrats scientifiques du bienfait de l'activité physique sur le
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corps au cours de la première partie du 20e siècle donc la physiologie va enfin se développer et se développer à grande vitesse grâce également aux autres
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spécialité la physique la biochimie l'istologie et un médecin français Ferdinand Lagrange va déclarer que seul la physiologie peut nous donner ses notions premèes premières ainsi le
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concept de médecine du sport né de la belle époque mais l'impact de l'activité physique sur la santé restera son pendant longtemps et là largement discuté et contesté pendant des
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décennies et des décennies et discuté et contesté par nos propres sociétés savant par nos propres scientifiques par nos par la médecine de l'époque l'enjeu central va arriver
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autour des années 1960 dans la dans la prévention des maladies de civilisation parce que va se développer les maladies de civilisation c'est-à-dire les maladies cardiovas ulair les cardiopathies les
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cardiopathies les AVC les maladies métaboliques le cholestérol le diabète le surpoids qui va commencer à venir les maladies autoimmunes l'organisme qui fait
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des anticorps contre le son propre contre le propre corps et les maladies dégénératives les démences les études continuent pour
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prouver les bien fait de l'activité physique notamment celle une une des une une étude des années 50 par un épidémiologiste anglais c'est le docteur Maurice qui a voulu étudier
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répertorier les infarctus survenus comparer les le nombre d'infartus survenu chez les chauffeurs de bus donc en Angleterre et les de les contrôleurs de bus et donc il
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conclut en les répertoriant qu'en fait les contrôleurs de bus ont deux fois moins d'infarctus et des infarctus en plus moins sévères des milliers d'études vont
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arriver des multiples rapports d'experti une littérature de plus en plus abondante pour enfin prouver à nos sociétés savantes l'intérêt de l'activité physique et l'intégration de cette activité physique dans notre mode
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de vie donc les bienfaits de l'activité physique et sportive vont être prouver sur les processus avec toutes ces études sur les processus cellulaires
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tissulaires neuronal muscul musculaire au ceux métabolique glucides lipides protéines les hormones et les maladies de civilisation j'ai rajouté cette diapositive donc vous avez reconnu un
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brin d'ADN pour vous dire que même récemment donc quand je dis récemment c'est il y a moins de 20 ans je pense a été démontré le les les
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bienfaits de l'activité physique jusqu'au plus profonds de nos gènes c'est-à-dire que l'activité physique est capable de réveiller des gènes en sommeil qui donc
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vont être réactivés et codés pour des protéines des enzymes et améliorer les métabolismes la sédentarité les constats la sédentarité est le 4e facteur de mortalité précoce au niveau mondial
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selon les chiffres de l'org organisation mondiale de la santé 2011 elle est en perpétuelle augmentation depuis la seconde moitié du 20e siècle elle progresse avec une incidence majeur sur la prévalence des maladies non
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transmissibles et la santé générale des populations les maladies non transmissibles en fait dans les affections entraînant des décès il y a trois catégories il y a les
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maladies non transmissibles qui sont listé là on va voir les maladies transmissibles avec les infections la tuberculose le Palu le VIH et les
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traumatismes directs les décès violents par traumatisme donc dans maladies non transmissi on note les maladies cardioovasculaires 30 % serait lié à l'inactivités les cancers les maladies
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respiratoires chroniques le diabète un comité un communiqué de presse récent du 9 décembre 2020 par l'OMS indique que les maladies non
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transmissible représente désormais 7 des 10 causes de décès dans le monde en augmentation par rapport à 2000 parce qu'il y a eu cette même étude
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en 2000 qui montrait que elle représentait que quatre des 10 causes en 2000 cela montre encore l'urgence d'une amélioration des soins de santé primaire les maladies
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cardiaques restent la principale cause le diabète et la dém entre dans le top 10 on va dire ça comme ça la maladie rénale également entre dans les 10 premières cause le nombre de
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décès imputabl au diabète a augmenté de 70 % dans le monde nous sommes en pleine épidémie mondiale de diabète de surpoids et d'obésité c'est une pandémie je pense
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les gens vivent plus longtemps l' espérance de vie a augmenté donc tout le monde le sait mais sont plus touch plus touché par les CAP par les incapacités la sédentarité touche la
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moitié ou les 2/3 de la population européenne 70 % en France donc j'ai fait un petit schéma pour montrer sur chaque organe un peu les conséquences de la sédentarité donc là en fait c'est très
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petit j'arrive pas à le lire moi sur donc fait donc au niveau au niveau du cerveau donc va entraîner une mauvaise oxygénation la circulation sanguine formation de varis et de
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caillot voilà le poumon ça va être responsable de d'essoufflement d'insuffisance respiratoire au niveau du cœur d'insuffisance cardiaque le pancréas du diabète et les articulations
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plus une articulation est immobilisée et bien plus elle va s'user d'où un programme mondial de promotion de ta santé par les activités physiques et sportives reconnaissant le poids prépondérant des maladies non
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transmissibles l'assemblée générale des nations- unies a adopté en 2011 une déclaration politique sur la prévention et la maîtrise des maladies non transmissibles il s'agit du deuxème problème de santé publique à faire
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l'objet d'une réunion de haut niveau après 10 ans après celle consacré au VIH et une action sur la prévention des facteurs de risque tabac alcool mauvaise alimentation et
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sédentarité la sédentarité est un fléo une épidémie lente qui tue les ça ce sont les conclusions de nos experts français particulièrement nos enfants
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ont perdu en 40 ans un/4 de leur capacité cardioespiratoire le collégien mettait 3 minutes pour faire 600 m aujourd'hui il en met presque quatre les personnes âgées sont en augmentation
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elles vont passer de 1/4 en 2015 à 1/3 en 2040 et nous avons aujourd'hui 12 millions de malades chroniques c'est-à-dire 12 millions de patients qui sont en al qui ont une
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affection longue durée il y a 30 affections longue durée euh 12 millions c'est le chiffre de 2020 en 2008 il y avait 8
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millions de maladie de malades chroniques sachant que la population en 2008 population générale était d'un peu près de 64 million et qu'aujourd'hui elle est de 67 millions un français sur
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de est en situation de problème de poids un français sur de c'est-à-dire 31 % surpoids et 17 % en obésité en France à ces constats de
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santé on note une réelle évolution au sein de la médecine du sport où va se développer la médecine de l'homme en mouvement ou la médecine des activités physiques l'INERM il a consacré une
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expertise collective en 2008 en en ayant récupéré plus de 1800 documents donc il a fallu attendre 2008 pour avoir des actions en France contre la
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sédentarité le ministère de la Santé a commandé un rapport intitulé programme national de prévention par les activités physiques et sportives mais c'est surtout la publication de la loi sur les les
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objectifs de la politique de santé de 2015 qui reconnaît la contribution d'une pratique régulière des activités physiques sportive à la santé publique la sédentarité ou inactivité physique
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c'est un état dans lequel les mouvements corporels sont réduits au minimum et la dépense énergétique est proche du métabolisme de repos c'est-à-dire si on
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reste assis plus de 3 heur par jour il y a de la sédentarité c'est une absence d'activité mais aussi des occupations comme regarder la télé travailler sur ordinateur les activités intellectuelles
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la sédentarité associée à l'augmentation de l'espérance de vie et les facteurs péjoratifs de l'environnement contribue à l'augmentation des pathologies des pathologies chroniques l'augmentation du
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risque de mortalité est de 30 % chez les personnes sédentaires quelques définitions la santé la définition de la santé c'est un état de complet bien-être
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physique mental et social donc ce n'est pas l'absence de pathologie h l'activité physique c'est un mouvement corporel produit par la contraction des
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muscles et entraînant une augmentation de la dépense énergétique par rapport à la dépense de repos l'activité physique adaptée à voilà j'ai mis les abréviations parce qu'on va réutiliser les termes après on va dire adapté bah
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adapté au goût aux besoins et surtout adapté aux capacités des pratiquants qui ont une pathologie chronique ou une maladie chronique le sport c'est une forme d'activité physique avec des
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règles qui ont pour objectif l'amélioration de la condition physique psychique ou l'obtention de résultats en compétition tout niveau les recommandations de l'OMS pour le jeune le jeune enfant les
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recommandations sont une heure d'activité physique par jour y compris dans l'activité physique par exemple le temps que peut prendre l' pour aller à l'école à pied par exemple
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tout en sachant que aujourd'hui il ne vont plus souvent à pied donc on a vraiment un manque de temps d'activité physique donc activité physique d'intensité modérée en endurance c'est les recommandations c'est l'activité d'endurance j'expliquerai un petit peu
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après faire la différence entre la moyenne intensité et la grande intensité pour l'adulte les recommandation pour le maintien de la santé pour les bénéfices de l'activité
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sur la santé et les maladies c'est 150 minutes par semaine qu'on peut effectuer par plage de 30 minutes 5 fois par semaine une activité physique d'endurance également d'intensité
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modérée il peut y avoir des nuances bon l'endurance doit être pratiquée par période d'au moins 10 minutes donc si on n pas capable de faire 30 minutes d'endurance on peut le faire en trois fois c'est beaucoup mieux de
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faire enfin régulièrement presque tous les jours plutôt que de faire les 150 minutes directement le samedi ou le dimanche le bénéfice sera pas le même pour la
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santé donc pour des bénéfices en plus et bien c'est du temps d'activité en plus donc les recommandations également chez l'adulte en plus de cette activité d'endurance sont le renforcement
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musculaire qu'il faut envisager deux fois par semaine pour la personne un peu plus âgée c'est la même chose mais il faut travailler aussi l'équilibre et s'il y a pas possibilité d'être aussi
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actif que possible le peu qui sera fait sera bon pour la santé en France la loi de modernisation du système de santé la loi avec son décret d'application en
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2017 va permettre au médecins traitant de prescrire une activité physique donc d'où le titre au départ du topo puisque donc l'activité physique est apparaît
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comme un médicament donc non chimique cette loi reconnaît le sport santé donc on est en 2017 on a quand même des milliers et des milliers
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d'études derrière et des enfin des décennies de recherche avant d'arriver à cette législation et euh cette loi va simplifier aussi le certificat médical de non
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contreindication au sport qui a encore été simplifié après plusieurs fois d'ailleurs l' f n'a plus besoin de certificat médical pour pratiquer du sport dans un club ou une association sportive la promotion de l'activité physique doit devenir une grande cause
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nationale donc vous avez vu l'urgence par rapport au dernier communiqué de l'OMS de 2020 les individus modérément actifs vivent 6 ans de plus que les sédentaires et ce actif régulier vivent
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3 ans de plus que ceux modérément donc il y a 9 ans de différence en entre le sédentaire et le l'actif régulier les bienfaits de l'activité
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physique et sportive donc j'ai fait un petit listing bien sûr que tout ce qui est énoncé là a été démontré par les travaux les études et les travaux scientifique donc l'activité physique favorise le développement harmonieux du
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cœs du corps prévient les maladies cardio-ovasculaires que le sujet est ou non des antécédents cardiaques lutte contre la fatigue le stress améliore la qualité du vieillissement augmente
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l'espérance de vie limite et recule la date de dépendance des anciens réduit le risque de mort prématuré des maladies cardioovasculaires diminue la tension artérielle la dépression l'anxiété les
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douleurs rachidiennes quelques notions sur les dépenses énergétiques faibles le sommeil le repos allongé l'activité assise les dépenses énergétiques
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moyennes donc l' activité d'intensité moyenne l'activité minime debout faire ses courses avec un CAD la l'activité de vélo à 20 km/h quand
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même 20 kmh c'est quand même bien soutenu je trouve et les activités importantes avec les sports sport collectif et puis les certaines professions dans le bâtiment
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notamment les effets de l'activité physique et sportive donc j'ai fait un autre schéma pour euh pouvoir vous montrer en gros sur l'organisme
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[Musique] euh un peu fléché comme ça ça fait un peu plus tire un peu plus l'attention peut-être euh à noter vous voyez dans les pourcentages on a une diminution de
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40 % un peu près des cancers du sein des cancers du colon et des rechutes des rechutes de cancer he c'est-à-dire que quand on est en rémission complète d'un cancer après un traitement qu'on est considéré en
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rémission complète le fait de poursuivre une activité physique régulière va diminuer largement les rechutes possibles un petit graphique montrant à
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l'issue d'une étude la relation entre la mortalité toute cause et le nombre de minutes d'activité physique réalisé par semaine donc on voit
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bien le décret chendo les effets de l'activité physique et sportive je vous ai fait un tableau un listing un peu pour vous montrer
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enfin que tout ça vient des études scientifiques qui ont été réalisé et qui ont prouvé les bienfaits sur les pathologie cardiométabolique sur la prévention des
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cancers donc je vais pas tout énumérer je laisse doucement si vous voulez lire un petit peu certaines parties sur la santé mentale sur la gestion du poids
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l'arthrose de hanch de genoux diminution de la douleur amélioration fonctionnelle amélioration de la qualité de vie sur l'hypertension artérielle le diabète les maladies respiratoirees donc tout a été
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étudié aujourd'hui je pense qu'on a fait le tour de toutes les pathologies et qu'on a démontré le bénéfice plus ou moins de l'activité physique sur telle ou telle pathologie pour les adultes
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âgés les chutes risque la réduction du risque de chute et la réduction du risque de chute avec une lésion sévère amélioration également de l'état cognitif en adoptant une activité
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physique pour les femmes enceintes ou en postpartom don il a été démontré durant la grossesse réduction du risque de prise de excessif voilà et durant le postpartom la réduction du risque de dépression du
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postpartom j'ai mis un petit aparté sur la rhumatologie parce que euh la pratique d'activité physique en pour les les maladies rhumatismal ben n'a pas toujours été conseillé bien au contraire
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elle a été contreindiquée à un moment donné comme la scoliose comme l'enfant asthmatique qui il y a 20 ans encore était contreindiqué à faire du sport euh
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les effets positifs ont été démontrés elle reste une crainte quand même pour les patients et elle interroge encore beaucoup de professionnel de santé vous allez encore voir des médecins qui qui mettront des réserves sur l'activité
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physique dans les maladies rumatismal on sait que le rhumatisme inflammatoire ce n'est pas qu'une histoire d'articulation quand on a une maladie inflammatoire un rhumatisme inflammatoire on augmente le risque cardiovasculaire l'ostéoporose les
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capacités respiratoires diminuent on entraîne un handicap fonctionnel et les effets des activités physiques sur la mobilité ont été prouvé la force et l'endurance le repos n'est pas bénéfique
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ça a été prouvé la douleur on a une amélioration des poussées douloureuses la qualité de vie une préservation de l'expansion de la cage thoracique une réduction des raideurs du rachis et le
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renforcement musculaire va soutenir et protéger les articulations quelques outils pour vous pour vous guider et vous aider à bien faire dans les activités physiques le
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podomètre car on a des recommandations on nous a donné des recommandations pour un nombre de pas idéal à faire au quotidien pour maintenir la santé ce n'est pas vraiment les les recommandations de l'OMS parce que l'OMS
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parle plutôt en minutes et en intensité mais en fait il a fallu chiffrer quelque chose pour marquer les esprits donc c'est vrai que dans certaines revues vous verrez 5000 pas dans d'autres 10000 pas mais bon faut faire des pas quand
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même on le nombre de pas fixés entre 7000 et 9000 voilà un seuil pour un bénéfice santé en tout cas on sait que en dessous de 3000 pas par jour on parle de
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sédentarité chaque fois qu'on va ajouter 1500 pas on diminue le risque cardio cérébro- vasculaire de 20 à 30 %. la fréquence cardiaque surveiller votre votre
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fréquence cardiaque peut être intéressant aujourd'hui on a des outils assez faciles le cardiofréquencemètre la montrre toute simple avec la ceinture qu'on peut mettre autour du thorax et les montres connectées en fait qui
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permettent de jeter un coup d'œil sur la fréquence cardiaque on va utiliser la formule d'astrand tout le monde connaît sa fréquence cardiaque maximale facile à calculer 220 moins l'âge voilà il y a
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des nuances pour la femme on dira plutôt 226 pour la personne un peu plus âgé peut-être une autre formule mais bon on va rester simple si vous retenez 220 Moiss l'âge c'est très bien c'est intéressant de savoir ça
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parce que on va pouvoir vous vous allez pouvoir vous aider à faire une activité d'intensité modérée ne pas vous mettre dans les grosses intensités mais faire quand même une intensité suffisante il existe cinq zones
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d'intensité pour l'entraînement d'après les pourcentages de la fréquence cardiaque maximale et on a trois zones d'endurance donc vous allez pouvoir travailler ou faire des activités dans ces trois zones si vous
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faites une initiation c'est un début une reprise d'activité physique on va commencer doucement sur la zone 1 à 50 % de la fréquence cardiaque maximale et puis au fur et à mesure de l'entraînement et de l'aisance et aussi
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de la prise en charge des maladies que vous avez on peut atteindre la zone 3 ces trois zones sont des zones d'endurance ça veut dire que on a atteint l'essoufflement mais vous pouvez
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parler vous êtes capable de tenir une conversation une conversation très facile en zone 1 en zone 3 capable de faire trois phrases en suivant peut-être une conversation un petit peu hachée un peu plus essouffler mais vous savez
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parler tant que vous savez parler en faisant votre activité vous êtes dans l'intensité modérée ça c'est un repère sur le terrain si vous n'avez pas de cardiofréquence mètre ou bien de montre
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connecté et les effets indésirables de l'activité physique le sport est-il dangereux pour le cœur les os le cartilage pour le dos
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l'intestin moi je dirais que faire connaissance avec les risques de l'exercice c'est mieux les éviter ne pas vaciller entre la fatigue et la blessure aller droit vers la
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santé je voulais évoquer l'effet indésirable plus grave évidemment c'est la mort subite parce que vous conna c'est la mort subite du sportif on va en dire quelques mots la mort du la mort subite du
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sportif c'est le décès brutal d'un sujet qui est en train de pratiquer un sport ou bien juste après le sport et qu'il ne souffrait d'aucune maladie et qu'il
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n'avait aucun symptôme qu'il ne se plaignait d'aucun symptôme et bien dans 85 % des cas c'est la maladie coronaire qui est responsable de la mort
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subite le cardiologue dit les sportifs victimes de mort subite sont des cardiaques qui s'ignorent on a détecté trois facteurs de risque essentiels c'est important de
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détecter les facteurs de risque parce que justement c'est en les détectant qu'on va pouvoir bien pratiquer faire un bilan peut-être et bien pratiquer l'homme ça touche plus souvent
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l'homme supérieur à 35 40 ans et qui a des antécédents familiaux proches coronariens donc si vous avez ces trois facteurs de risque là essentiel pour
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faire du sport et bien il faut un suivi peut-être un petit bilan un bilan avant mais être à l'écoute de son corps et que tout changement tout symptômes qui arrivé ne pas hésiter à
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consulter les facteurs favorisants ont été dépistés également parce que la maladie coronaire excusez-moi ce que j'ai pas précisé c'est la formation de plaques graisseuse sur les artères
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coronaires et à un moment donné la plaque elle peut se fissurer faire un caillot et boucher la coronnaire et c'est la crise cardiaque la crampe la crampe du muscle du
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cœur trois facteurs favorisent les plaques de graisse dans les artères le cholestérol le tabac l'hypertension donc au sujet des examens médicaux tous ces facteurs de risque ne s'additionnent
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pas ils se multiplie par exemple une personne hypertendue autour de 19 voit son risque de faire un apartus multiplié par
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3 une personne ayant 3 g de cholestérol a un risque de faire un apartus multiplié par 4 et bien si cette personne est à la fois hypert endu et a du cholestérol ce n'est pas multiplié
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par 7 son risque d'infarctus mais par 12 d' des examens médicaux approfondis sont nécessaires avant d'initier une activité physique et notamment une épreuve d'effort il y a il peut y avoir une indication d'une épreuve
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d'effort la sensibilité de l'épreuve d'effort pour le tout venant elle est nulle dans 40 à 90 % on peut dépisser quelque chose donc 40 % c'est pas grand-chose mais par contre si on
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sensibilise euh les indications de l'épreuve d'effort en interrogeant bien la personne sur ses antécédents familiaux sur ses antécédents personnels et sur sa
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biologie et bien on va arriver à une sensibilité de l'épreuve d'effort à 90 % qu'on trouvera quelque chose s'il y a une anomalie comment l'organisme soumis aux différents facteurs de risque crée les lésions
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coronaires la génétique bah malheureusement il y a des personnes qui ont ont une une génétique plus favorable pour faire les plaques de graisse dans les coronnaires l'âge et le sexe masculin on l'a vu le cholestérol
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l'hypertension tout ça ça donne une inflammation au fil des années des parois artérielles et puis formation des plaques qui au départ sont molles très molles c'est pour ça qu'on on a du mal à
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dépister les morts subites des des sportifs de 40 ans parce que le elles ont ils ont des plaques c'est sûr puisque c'est coronarien mais l'preuve d'effort ne va rien montrer donc par contre sur ces
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personnes là c'est très important de les interroger de savoir s'ils sont en surpoids leur hygiène de vie leur antécédents familiaux parce que ils sont exposés en à la mort subite du sportif et le
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stress oxydatif bien sûr on pas rentrer dans les détails alors les bonnes pratiques quand même tout venant je dirais que l'on a des facteurs de risque ou pas de facteur de risque déjà il y a des ind pour des
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bonnes pratiques la pratique lors de la chaleur et le froid on sait que au-delà de 30° ou en dessous de -5 bah faut pas faire d'activité intense
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c'est stressant pour l'organisme faire un échauffement avant une activité physique c'est important 10 minutes tranquillement la fin de l'effort il y
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est pas question d'aller faire un sprint en termin son footing par exemple le changement de rythme faut essayer d'être régulier dans l'activité sportive la compétition est un facteur
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de stress bon on peut en faire mais l'effort intense est plus favorable aux effets secondaires dans 80 85 % des morts subites du sportif ont lieu dans
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un effort intense la prise d'excitant de café la digestion ce n'est pas indiquer d'aller faire une activité
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physique après un repas ou enfin au décours d'un repas il faut laisser au moins 3 He l'activité physique va augmenter le débit sanguin le débit
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global mais il va aussi répartir ce débit autrement il va dévier ce débit ce débit ce débit sanguin vers les muscles le
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cœur et le cerveau et au détriment de du débit sanguin de l'intestin et aussi du RIN ça c'est sûrin l'altitude B le manque d'oxygène c'est sûr que vous vous mettez en
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souffrance la déshydratation également l'intérêt pour les activités physiques d'intensité modérée prolongée l'intérêt d'une boisson d'effort c'est très important il faut boire deux trois
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gorgées toutes les 15 minutes et c'est une boisson sucrée et minéralisé l'infection fièvre et fatigue vous je pense que dans votre
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pochette vous avez eu un flyer avec les 10 règles d'or pour la pratique du sport c'est un flyer qui a été émis par le club des cardiologues du sport il est contreindiqué de faire du sport si vous
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avez un syndrome grippal avec fièvre syndrome grippal c'est quoi c'est des courbatures courbatur plus fièvre pas de sport pendant une semaine le tabac et la reprise sportive
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on est toujours délicat sur une reprise sportive ça peut justifier de faire un bilan quand on a été déconditionné à l'effort voilà pour les effets bénéfiques attendu sur la santé physique
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psychologique médicaux mais vous avez compris aussi sociétal et économique merci à vous merci Merci à VOUS docteur M
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moi je retiens que les gens qui ont une activité physique régulière vivent 9 ans en moyenne de plus que les sédentaires acharnés ça ça fait réfléchir et en bonne santé et en bonne santé en plus
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voilà ça ça fait réfléchir est-ce qu'il y a des question dans la salle déjà oui euh je vous passe le micro tout de suite alors j'ai quelques questions la première c'est vous avez parlé des maladies de
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civilisation est-ce que ces maladies étaient présent avant le 20e siècle à des quantités à peu près pareilles moindre est-ce qu'il y avait des populations qui étaient plus touchées que d'autres et ben les maléd
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civilisations sont arrivé avec l'industrialisation voilà tout simplement donc bien sûr elles existaiit bien avant le 20e siècle et elles sont en augmentation en flèche voilà elles
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correspondent aux maladies cardiovasculaires les cardiopathie ischémiqu les AVC les maladies métaboliques le syndrome métabolique moi je vous vous dit qu'on est en plein en pleine épidémie de mondiale de syndrome
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métabolique le poids le cholestérol et puis le diabète les maladies auto-immunes on a une augmentation aussi en flèche des maladies auto-immunes par exemple quand on vous dit que vous avez
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une thyroïie une thyroïdite c'est une maladie autoimmune vous vous faites des anticorps contre votre thyroïde et puis les maladies dégénératives vous en avez entendu
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parler la maladie de Parkinson elle est en sans cesse en augmentation la maladie d'Alzheimer voilà ces maladies de civilisation ok vous avez aussi parlé
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des maladies respiratoires chroniques lié à la sédentarité et je me demandais de quelle maladie vous parliez parce que alors la la seule que je connaisse enfin les deux seules que je connaisse c'est la mucobicidose et l'asthme et il me
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semble que ces deux maladies sont pas lié à la sédentarité même si la sédentarité peut empirer les deux maladies la BPCO la bronchopneumopathie chronique obstructive qui est je pense
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la troisième cause de décès prématuré dans le monde juste avant la sédentarité la BPCO le tabagisme et puis le la sédentarité et
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et ma dernière question c'était comment on peut lutter contre la sédentarité alors vous avez répondu un peu mais vous nous avvez dit que certains m enfin vous nous aviez dit que 3h
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par jour c'était de la sédentarité ou sauf que certains métiers font qu'on ne peut pas passer autrement que 3h ass bah aujourd'hui on a des montres connectées qui sonnent toutes les 2 heures pour qu'on puisse se lever et marcher un peu
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10 m et revenir s'asseoir d'accord mais donc vous c'est des astuces il faut trouver des astuces chacun va trouver ses astuces vous vouliez dire 3h continue ou 3h par jour moi j'avais
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compris 3h continue oui ben je comprends ça également oui non 3h dans la journée oui additionné voilà c'est ce que j'avais compris c'est 3h
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additionné se lever oui voilà c'est ça il me semble avoir entendu toutes les 2 heures au moins oui c'est ça ouis toutes les de heures donc faut trouver des astuces on peut rester plus de 3 He par
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jour bah de toute façon si on a un métier il faut bien exercer son métier mais par contre Ben pour contrebalancer ses effets un peu négatifs ben le soir on va aller faire un petit footing par exemple ok un
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peu de gymnastique oup ou un peu de tennis voilà et quand on veut s'y remettre ça c'est ah oui d'autre question ça papier
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d'accord h je prends merci beaucoup avant de la poser je voulais savoir quand on veut s'y remettre au sport ça fait longtemps ou voir on en a jamais fait est-ce que vous conseillez d'aller voir un médecin généraliste du
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coup le médecin généraliste ou le le coach sportif à la salle de sport c'est fondamental ouais d'aller voir le médecin le médecin d'accord on commence par ça puis après on voit ok une reprise sportive après un
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déconditionnement c'est important de consulter ouais et de faire le point sur bah d'abord s'il a été déconditionné en raison d'une blessure enfin voilà voir la guérison de la blessure s'il a été
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déconditionné en raison d'un dépistage d'une maladie voir si sa maladie était équilibrée parce qu'il va pas aller faire euh une marche accélérée alors que son insuffisance cardiaque elle est pas stabilisée voilà oui oui euh la
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recherche des des facteur de risque biologique voir s'ils sont contrôlés voilà ou c'est ça il y a de trois préalabl forcément important c'est important il y a aucune consultation médicale qui est inutile là j'ai une
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question qui vient du public l'activité physique en plein air est-elle bénéfique quand on sait la pollution bah dans les grandes villes mon avis est-ce que ça vaut le coup ou est-ce que c'est risque de développer des maladies respiratoires
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finalement je confirme Marie tu es d'accord avec moi oui je confirme oui c'est mieux que rien oui c'est mieux que rienut d'accord ok euh il y a il y a des études qui ont été faites à ce sujet là j'ai je suis désolé on aurait pu
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s'amuser un petit peu j'avais des chiffres mais oui c'est il faut quand même le faire mais maintenant il faut pas faire une focalisation là-dessus c'est clair que c'est pas c'est pas très bénéfique d'aller faire son
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footing à côté d'une d'une voix à grande circ tion si vous faites ça qu fois par semaine non mais faut changer voilà il va falloir diversifier son sport et pas faire une focalisation làdessus c'est comme quelqu'un qui a des petits
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problèmes de genou et qui persévère à continuer de courir trois ou quatre fois par semaine il y a des décision à prendre on peut tout faire pour continuer de courir une fois par semaine et puis on va switcher avec d'autres activités
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ouais d'accord voilà oui c'est ça d'une manière générale faut diversifier de toute façon moi je cours je cours beaucoup mais je cours seulement et donc il faudrait que je fasse autre chose en fait il faudrait iludra oui c'est très important B j'ai pas pu tout détailler
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la diversification des activités physiques elle est bénéfique pour la santé d'accord donc le Taishi la sophrologie le yoga c'est super important d'associer ça à un
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footing à une activité de footing un sport collectif ou voilà la diversification elle est enrichissante pour la santé psychique mentale physique oui d'acc et juste avant de passer la
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parole à à Monsieur attendez juste une seconde euh je me permettais sur la course à pied toujours on dit beaucoup je sais que vous pratiquer la course à pied vous d'ailleurs aussi euh que la course à pied
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euh ça ça tasse le dos les articulations ça abîme ça casse beaucoup les les articulations ça tasse le dos tout ça ça ça fait du mal est-ce que oui ben est-ce que l'une d'entre vous peut répondre à
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ce ce préjugé je dis juste une petite réponse je te laisse parler Marie volontiers je pense que dans un premier temps il faut investir dans des bonnes running ouais déjà voilà les chaussures oui ça fonctionne alors en
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revanche on verra après sur le topo sport et senior comme quoi la course à pied finalement donc en effet sous certaines conditions n'a pas montré d'aggravation ni de l'arthrose ni des douleurs ça c'est plutôt pas mal ou mais
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sous certaines conditions oui bon on les voit juste après alors il y avait une question dans la sal je vous laisse la parole oui euh j'ai j'ai écouté avec beaucoup d'attention votre exposé je vous remercie moi j'étais venu avec une question particulière mais vous l'aveiez
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répondu il y a 30 40 ans on parlait de sport n'est-ce pas aujourd'hui c'est devenu un terme générique même quand on fait une activité physique on dit je vais faire du sport mais vous l'avez expliqué hein que c'est dans le terme de dans le cadre d'une compétition on est
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bien d'accord le sport non non non vous l'avez marqué c'était marqué quand il y a des règles c'est une option de faire de la comp de la compétition mais pas toujours le sport c'est l'activité physique
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avec des règles d'accord voilà OK et en option on peut faire de la compétition oui ça peut être loisir mais le sport n'est pas synonyme de compétition ah d'accord mais il y a 40 ans quand on disait sport c'était la compète alorsi
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je suis ancien SP on a bien évolué mais on est en retard quand même mais bon ouais d'accord beaucoup de gens disent je vais faire du sport bon moi je suis un ancien sportif deve pourqui j'utilise souvent le terme d'activité physique
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parce que quand on tu utilise le mot sport mais ça fait peur ça fait peur à tout le monde ouis ouais donc je dis maintenant activité physique et maintenant je dis activité physique adaptée on va l'adapter à vos goûts à vos besoins h et à la pathologie
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sous-jacente peut-être moi je voulais juste témoigner parce que moi ça fait 40 ans que j'ai arrêté la compétition je suis un ancien sportif de ha niveau et comme j'ai un acquis qui est bon je vais moi tous les deux TR jours courir et
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marcher j'alterne donc courir c'est bon pour l'équilibre là là je passe le message parce que je vois beaucoup de gens qui marchent avec des bâtons et finalement ils travaillent mal leur équilibre quelque part donc c'est bien de courir sans les bâtons des fois B les bâtons bah oui courir non marcher avec
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les bâtons Mar PL mais les bâtons peuvent être utiles pour on sait que la marche nordique euh la marche nordique va permettre de de décharger le poids le
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le sur les genoux de 30 %. h donc voilà donc quelqu'un qui a une arthrose évoluée de genoux ou autre euh la marche dardque a montré ses bénéfices grâce à l'utilisation des bâtons h voilà oui bon
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juste pour dire que moi j'ai un acquis qui est beau je l'entretiens comme ça tous les 3 jours aujourd'hui je de vais y aller je préfère venir voir la l'exposé et je me sens bien en plus aujourd'hui même si je suis assis j'ai le monde connecté hein qui m'a dit att bien que vous dites tous les deux tris jours c'est très bien parce que comme ça
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il y a des pauses parceil faut des jours off voilà c'est ça et et j'ai plus de 74 ans et je suis content d'avoir une activité physique voilà donc je donne l'exemple et puis le témoignage vraiment il faut une mmoire ça vous m'aviez dit
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ça en en préparant cette soirée il y a une mémoire du du corps quand on a fait du sport euh de manière intense voilà quand on en a fait pas mal jeune on le le corps
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retrouve des bons réflexes oui alors je nai c'est de mon expérience euh professionnelle je n'ai pas fait de lecture approfondie à ce sujet- là donc j'ai pas de chiffr à vous donner mais chaque fois que j'ai fait des tests d'effort chez des seniors qui ont décidé
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de se remettre en activité physique ils ont 50 ans ou 60 ans sans savoir s'ils ont fait du sport correctement régulièrement entre 15 et 25 ans je le devine je le vois sur la réalisation du
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test d'effort et les courbes d'échang gazeux de VO2 max que j'obtiens ouais en effet donc je me dis oui c'est S c'est sûr qu'il y a une mémoire ça revient beaucoup plus vite chez les personnes
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qui ont fait ces activités euh dans l'enfance l'adolescence ouais ouais ça c'est cool c'est j'ai une mémoire à long terme donc il est jamais trop tard en fait c'est ça en même temps c'est assez ingrat parce que on se disait quand on
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fait du sport régulièrement et qu'on s'arrête un mois là on perd le bénéfice on devient C et déconditionné en de mois d'arrêt de sport ça c'est dramatique c'est drque voà on rrouve nos les nos
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nos une aptitude physique de sédentaire en 2 mois d'arrêt d'activité physique la vache il faut pas s'arrêter et au plus on avance dans ouis au plus c'estou plusord et ça
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objectif ouais oui ok une question au fond de la salle oui s'il vous plaît qu'est-ce que vous pensez des des trails même plus précisément des ultra trail qui devienn à la mode est-ce que vous
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avez un commentaire à faire sur sur ces épreuves et bien ça correspond à une demande et à un besoin ou une envie du sportif donc il faut l'accompagner
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même si c'est pas très physiologique et par contre ce que je conseille c'est de consulter le médecin du sport une à deux fois dans l'année début de saison fin de saison pour faire le point
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sur l'état physique l'état biologique l'état nutritionnel voilà ça c'est super important parce que on va vite droit dans le mur et en surentraînement pour les marathon aussi j'imagine que c'est la même même idéou on est dans des
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activités qui sont pas très physiologiques oui c'est ça le corps il est pas fait pour que si donc faire du sport c'est bien mais faut bien le faire voilà donc quand on arrive quand on est adepte à des sports plus extrême
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euh je pense qu'il est utile de se faire suivre par le médecin du sport qui est plus agéri sur les complications de l'activité physique sur l'organisme parce que ça jus ça ça nécessaire ça
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nécessite une activité physique comme ça soupu elle nécessite une alimentation particulière une récupération particulière mais ça le médecin généraliste il est pas forcément médecin du sport c'est là qu'on peut pas
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spécialiste la médecine du sport est une spécialité donc il peut vous aiguiller ah ultra trail un certificat pour un Ultra Trail je vais vous envoyer faire un bilan voir le médecin du sport ça
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c'est un bon réflexe ok d'accord pardon mais après je vous donne he mais donc je vois je vois j'ai vu plusieurs seigors enfin plusieurs oui parce que c'est sûr qu'avec l'âge on dans l'endurance on est
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on est plus performant dans les longues distances que je disais seigneor mais donc c'est vrai que je vois quand même des sportifs bon souvent des hommes qui ont plus de 50 ans qui
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adeptent du trail et j'en vois pas mal en surentraînement voilà qui qui se casse quand même oui d'accord une question encore au fond surentraînement ça veut pas dire trop d'activités sportives he j'espère que
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vous avez bien compris sur entraînement c'est qu'il y a un grain de sable quelque part donc toute votre organisation au quotidien il y a la charge d'entraînement il y a le travail professionnel il y a l'alimentation l'hydratation et le sommeil donc un
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syndrome de surentraînement c'est un syndrome de désadaptation de l'organisme alors évidemment la charge d'entraînement elle pousse que à un moment donné quand le le sportif est blessé il va mal on va diminuer la charge entraînement ou l'arrêter mais on
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va aller chercher le grain de sable quelque part qui a fait que l'organif s désadapté h d'accord euh oui monsieur alors une une question sur sur sur le diabète puisque vous avez beaucoup parlé
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de diabète qui est des fléau de la société moderne mais vous n'avez pas fait de distingo entre les deux types de diabète et je voulais savoir si les deux types de diabètes engendrai les mêmes conséquences sur le système C
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cardiovasculaire et sur les traitements induits est-ce qu'on garde la réponse à cette question pour la deuxième partie parce que vous avez vous allez aborder cette questionl alors je vais aborder notamment le diabète type 2 dans le la
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présentation question é de savoir si on avait les mêmes complications cardiovasculaires du diabète de type 1 et de et euh euh de type 2 oui on la
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garde pour la deuxème partie exement exactement un diabète oui voilà non ouis on la garde pour la deuxième partie j'ai une question devant une question derrière et après on enchaîne sur la
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deuxième partie alors c'est pour rebondir un peu avec la question de Monsieur d'abord c'est et pour le diabète inpide est-ce qu'il y a aussi les mêmes conséquences le diabète incipide il
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faudra surtout être vigilant en terme d'apport hydrique et d'appre justement minéraux parce que c'est plus une perte de sel et on vaavoir déjà avoir une perte de sel qui va être réalisée pendant l'activité physique il est nécessaire de supplémenter surtout sur
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une activité physique qui va durer au-delà d'une heure et demi et donc ça va être une une supplémentation supplémentaire justement sur laquelle on doit être vigilant sur les gens ayant un diabète inspide et ça va être aussi
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soumis à un contrôle de ce de ce diabète donc un travail de concert avec l'endocrinologue qui suit la personne d'accord et ma deuxième question d'où l'importance de la boisson d'effort dont on a parlé l'eau tout seul au bout d'un
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moment au bout d'une heure et demi même avant c'est pas c'est pas suffisant l'autre question mais peut-être que vous allez répondre dans la deuxème partie c'est quand on fait du sport avec une ou plusieurs maladies
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chroniques de longue durée comment ça se passe en cas de crise comment on peut faire un comment on peut faire une activité physique sans forcément que ce soit un sport dans des périodes où on est fortement en crise où on a besoin de
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plus de repos la réponse est toute simple on ne fait pas d'activité physique quand la maladie n'est pas équilibrée donc on voit on reprend le suivi médical pour stabiliser la maladie et ensuite on reprend parce que c'est là
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qu'on va avoir des effets indésirables de l'activité physique sur la santé qui va se rajouter à la décompensation de la maladie d'accord parce que alors par exemple pour moi c'est l'asthme et un problème niveau dorsal ça va se
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réveiller n'importe quand c'est-à-dire qu' un moment donné je peux tout faire sans problème et puis le jour au lendemain ne plus réussir ne serait-ce qu'à marcher sans être vraiment en train
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d'être très essoufflé sans pouvoir parler et en fait ben ben il faut voir si ça correspond à une poussée asmatiforme ou bien parce que les les les essoufflements ont diverses
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étiologies diverses causes donc c'est peut-être pas lié à une poussée d'asthme merci beaucoup une dernière question au fond et après on enchaîne B du coup moi je
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voulais plus vous parler au niveau de la prise en charge des patients et des pratiquants donc les personnes qui prennent en charge les personnes du coup moi je suis en L3 STAPS apas donc activité physique adapté et santé et je me destine au métier d'enseignant à pas et je voulais avoir votre vision des
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choses sur l'émergence de ce méti métier donc il a quand même une trentaine d'années maintenant de savoir aussi du coup notre crédibilité à prendre en charge les patients les pratiquants dans leur parcours de soins donc en complémentarité avec les kinés et cetera
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vous quelle est votre vision des choses en sachant qu'il y a toujours eu cette petite guéerre entre les kinés et les appats et vous qu'est-ce que vous en pensez votre rôle est très important il a été
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développé avec la création de l'association Sport Santé 86 qui est l'association de la Vienne pour la promotion de l'activité physique demander c'est une demande de l'état du
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ministère de la DRDJS donc aujourd'hui sport santé 86 a effectué un grand maillage du département pour instaurer
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des passerelles d'activité physique d'où la relation avec le le médecin prescripteur donc il peut prescrire une activité physique et le patient peut
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bénéficier de d'initiation d'activités physiques sur ces passerelles sur le site Sport Santé 86 vous trouverez tous les clubs et associations
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sportives qui euh ont des éducateurs sportifs à pas afin de vous intégrer dans une activité sportive oui bien sûr c'est très important
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voilà on enchaîne et on pourra y revenir de toute façon docteur guim méquipé c'est à VOUS euh vous allez aborder deux exemples alors quels sont les bienfaits et les risques des activités physiques chez les seniors vous allez aussi vous
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concentrrez sur les pratiques des personnes diabétiques aussi je vous laisse la parole très bien merci pour notre pour votre invitation ce soir alors donc le sport santé chez le senior
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le but c'est que ce soir vous puissiez repartir d'ici en vous disant qu'il n'y a pas de mauvaise façon de faire du sport dans le sens où le but ça va être de maintenir une activité sportive que
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ce soit une activité de loisir une rencontte plusieurs fois par semaine avec des amis pour faire un foot ou bien que ce soit sur une optique un peu plus compétitive mais pas forcément le but n'est pas de faire de la performance le
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but est d'apporter un bienfait au niveau du corps alors on va commencer par ce chiffre 4,4 minutes alors est-ce que c'est le
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temps de cuire sont d'un gros off à la coque la durée d'une page de pub le temps que vous avez passé à vous garer ce soir bon c'était pas mon cas ça a été un peu plus long ça a été plus
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compliqué oui oui alors B c'est un petit peu tout ça laasser si on est optimiste mais surtout c'est ça 4,4 minutes c'est le temps d'activité
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physique intense par jour qui a été associée à une réduction de 30 % de la mortalité par cancer et une réduction de 34 % donc plus d'un tiers d'une mortalité cardio-vasculaire et ça ça a
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été fait c'est une étude qui date de 2022 donc qui reste assez récente qui a été menée auprès de 25000 participants donc quand même une étude à grande échelle et ces participants ne réalisaient pas d'activité physique et donc on leur a demandé de réaliser tous
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les jours 4,4 minutes d'activité physique intense et après on a comparé le risque et surtout on a on a comparé les bénéfices par rapport aux personnes qui étaient restées céd et alors en terme d'activité physique
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intense on leur a pas demandé de faire comme les deux messieurs de de la vignette du bas tout à l'heure en terme d'activité intense qui leur été proposé c'était de prendre des escaliers de marcher très vite de porter des sacs de
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course donc 4,4 minutes finalement par jour on y arrive assez vite alors pourquoi est-ce qu'on vous dit que c'est bien de faire du
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sport le sport ça va avoir une efficacité alors chez la personne à tout âge mais particulièrement chez le seigor on va accorder de la de l'attention au bénéfices qui vont être au niveau de
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plusieurs systèmes alors déjà au niveau du système ostéo musculaire donc le système locomoteur au niveau du muscle le l'activité physique ça va lutter contre la fonte musculaire la fonte
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musculaire c'est ce qu'on appelle la sarcopénie ça va permettre de gagner de la masse maigre donc à contrario ce qu'on appelle de la masse grasse et aussi ce qui va être intéressant notamment pour le diabète mais ça on va
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en revenir plus tard ça va améliorer la sensibilité de ce muscle la permettre une meilleure captation du muscle de l'insuline au niveau de l'os au niveau de l'os alors déjà on sait que
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tout au long de la vie avoir une activité physique ça permet d'augmenter le stock osseux ça ça a été vu c'est des recommandations qui viennent d'un groupe qui s'appelle le gro GR qui est le groupe de recherche et d'in information
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sur l'ostéoporose avoir du stock osseux à quoi ça sert ça sert à éviter plus tard l'ostéoporose qui elle peut provoquer des fractur il y a d'autres choses en dehors du fait d'en faire tout au long de la
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vie il y a certains exercices notamment les exercices enans force alors quand on parle d'exercice en force ça va être du port de poids alors pas des barres de 150 kg hein encore comme pas au début ça peut être aussi voilà impact d'eau ça
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peut être ce qu'on appelle les kettle B les choses comme ça et aussi les sports avec un impact au sol ça peut être la course à pied ça peut être la corde à sauter ça peut être de la dense qui va inclure des sauts et justement cette
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pression au sol ça va provoquer une pression positive au niveau de l'os qui va justement regénérer l'os éviter l'ostéoporose et donc éviter les fractures induites par l'ostéoporose notamment au niveau du fémur et aussi au
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niveau des vertèbres l'autre système sur lequel on va avoir un effet bénéfique ça va être au niveau du système cardiovasculaire al alors au niveau de la pression artérielle déjà quand on fait une
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activité physique on a une diminution de cette pression artérielle et on a noté une diminution qui peut même perdurer jusqu'à 24 he après avoir fait cette activité physique donc d'autant plus
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intéressant si on réalise ça plusieurs fois par semaine on va avoir au niveau des vaisseaux qu'on voit ici alors je teste le pointeur vous avez ça c'est un vaisseau on va dire un vaisseau de un
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vaisseau de bébé au fur à mesure de la vie vous avez donc sur les vaisseaux sur les parois du vaisseau de l'atérome c'est bah du gras en gros qui va se former au niveau des vaisseaux sanguins ça va se former plus ou moins vite que
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l'on soit justement assez sportif avec une alimentation plutôt saine ou que l'on soit totalement sédentaire avec une alimentation à base de rillette le risque de C plat laérome c'est qu'au bout d'un moment elle va boucher le
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vaisseau première option ou bien deuxè option elle va se détacher et migrer dans d'autres vaisseaux sanguins ce qui va provoquer un infartus ce qui peut provoquer un AVC et alors l'avantage
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justement de l'activité physique c'est qu'on s'est rendu compte que non seulement ça limite le cholestérol ce qu'on appelle le mauvais cholestérol le LDL si vous regardez votre prise de sang donc ça limite justement l'apparition de ces plaques mais surtout quand il y en a
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déjà une ce qui arrive même à n'importe quel âge quand on est sportif parce que ben on vieillit c'est normal ça justement ça renforce cette plaque d'athérome et ça va la rendre moins susceptible de par cette structure
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renforcée à se détacher et à migrer euh et aussi donc au niveau cardiaque c'est particulièrement intéressant au quotidien mais aussi même après un infarctus avant on disait oh là
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là un infarctus faut que tu te ménages non on s'est rendu compte maintenant et c'est pour ça qu'on envoie les gens en centre de rééducation assez rapidement après un infarctus que de faire une activité physique ça va favoriser le
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remodelage du ventricule c'est c'est-à-dire les parties du cœur qui ont été qui ont manqué d'oxygène qui ont manqué de sang lors de l'infarctus et bien ça va permettre de les remuscler parce que le le cœur c'est un muscle et
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donc comme tout muscle il se renforce il se muscle il peut travailler différemment et là où un territoire a été ce qu'on appelle nécrosé et bien en faisant une activité physique ça développe tout le pourtour ce qui permet
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de garder une fonctionnalité correcte et ensuite donc au niveau du système cérébral cognitif et également on s'est rendu compte qu'il y avait une amélioration une amélioration de la
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mémoire parce que ça a créé l'activité physique de nouvelles ce qu'on appelle de nouvelles synapses il y a pas de souris sur euh ça ça crée ce qu'on appelle de
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nouvelles synapses les synapses euh ce sont on va un peu comme des câbles électriques qui vont conduire euh qui vont conduire les informations entre une zone du cerveau qui va dire fais bouger ta main droite et la main droite qui va
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s'exécuter par exemple pour ceux qui ont déjà essayé de se mettre à la danse à n'importe quelle période de la vie au début mettons le madison quand vous arrivez dans un mariage il y a des gens qui qui lent le madison vous commencez à
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les regarder vous suivez un petit peu au milieu et finalement mettons vous enchaînez cinq mariages dans l'été à la fin le madison ben votre cerveau finalement il s'est mis à comprendre que à tel moment il fallait qu'il enclochche la main droite à quel moment il fallait
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que je déplace sur le côté et cetera donc au fur et à mesure de travailler ces synapses de travailler ses neurones justement ça préserve la mémoire ça stimule la fonction cognitive au niveau aussi de tout ce qui
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va être humeur on s'est rendu compte qu'on a vu une amélioration de l'humeur au quotidien grâce à la libération de certaines substances qui s'appellent de neurotransmetteurs notamment la dopamine la dopamine c'est ce qui fait partie du
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circuit de récompense euh qui va euh par exemple on vous donne on vous donne un chocolat ça va libérer de la dopamine euh vous avez euh quelqu'un qui va vous vous faire un un commentaire agréable ça
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va libérer de la dopamine vous faites une activité physique ça va libérer également de la dopamine et également de la sérotonine ce qu'on appelle également l'hormone du bonheur bon c'est pas une hormone mais c'est pas grave c'est appelé comme ça euh ça va améliorer
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également le sommeil ça va renforcer ce qu'on appelle le sommeil profond et le sommeil profond c'est le sommeil qui est récupérateur pour l'organisme que ce soit euh au niveau psychique ou que ce soit au niveau
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physique alors comment se mettre au sport mieux vaut fait que parfait donc même 2 minutes 30 bon c'est pas les 4,4 minutes mais 2 minutes 30 et ben c'est
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déjà pas mal parce qu'il faut toujours commencer par quelque part alors pour comprendre un peu de ce dont on va parler on va parler je vais vous expliquer les deux principes d'activité physiqu que nous on considère en médecine du sport donc on va avoir
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l'exercice physique statique l'exercice physique statique c'est un effort bref à puissance qui peut être très importante ça peut être de l'altérophilie ça peut être du sprint c'est-à-dire queon ne va
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pas renforcer solliciter trop le côté cardioespiratoire on va solliciter surtout une puissance musculaire et on a donc de l'autre côté l'exercice physique dynamique qui lui est du travail
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justement en endurance qui va faire fonctionner le système cardioespiratoire donc on parle de course à pied de vélo de natation de marche rapide
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on se base pour déterminer la puissance d'un sport sur ce qu'on appelle la classification de Mitchel sur ces classifications donc vous avez la composante dynamique ça c'est la
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deuxième dont je vous ai parlé ou celle-ci elle elle se base sur l'analyse qu'on appelle de la VO2 max la VO2 max c'est ce qu'on va déterminer lorsqu'on vous faites une épreuve d'effort la VO2 max c'est la capacité la quantité
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d'oxygène que votre corps arrive à utiliser pour fonctionner plus vous optimisez votre entraînement plus votre VO2 max est amélioré par exemple chez un sédentaire on est sur une de VO2 max à
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30 ml par minute par kilo chez un marathonien ou quelqu'un qui fait de l'ra trail par exemple comme le monsieur on est dans les des fois 70 parfois 80 pour les vraiment hyper hyper entraînés
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donc pour cela on va avoir ben des dynamiques faibles ça va être finalement des systèmes qui ne vont pas forcément faire travailler le cardio ou pas sur des efforts très longs ça va être les ararts martiaux ça va être de
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l'équitation et par contre bah une puissance dynamique élevée qui vont qui va beaucoup solliciter le cardio ben on va avoir du cyclisme du décathlon de la riviron et cetera et sur le côté statique donc qu'on a ici en ordonnée on
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a justement l'analyse avec le CVM la contraction musculaire volontaire maximale c'est-à-dire la puissance maximale la force de contraction qu'on va devoir mettre pour provoquer le
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mouvement et donc ça va de puissance pas très élevé par exemple bon du golf du tir on est plutôt sur un sport de précision à d'autres sports par exemple ben le snowboard par exemple le patinage
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de vitesse le bobs leg où là on doit mettre une puissance musculaire très forte pour engendrer le mouvement donc les recommandations finalement ça va être bah de faire les
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deux de ne pas faire de sport exclusif parce que un c'est pas très bon pour l'organisme mais aussi c'est pour ça qu'on se blesse c'estàdire le sport en endurance on va recommander 3 à 5 fois par semaine 20 à
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60 minutes ça peut être de la marche rapide ça peut être de la cour ça peut être dans l'idéal un petit mix de tout ça et minimum en complément donc pas que
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de la course à pied minimum deux entraînements en résistance c'est-à-dire de l'exercice statique par semaine le but de cette résistance et de cet exercice statique ça va être de renforcement musculaire pour éviter des
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blessures musculottendineuses qui vont être vraiment favorisé par un sport exclusif et chez le Seigneur il va surtout falloir faire attention au niveau de la récupération parce que le corps va récupérer de façon moins
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optimale et moins rapide que chez quelqu'un qui est plus jeune alors quand on parle justement de récupération on va demander d'augmenter l'apport de glucide de glucide c'est le sucre pourquoi parce
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que en fait après un exercice il faut refaire du stock d'énergie et pour refaire ce stock d'énergie avec l'ATP pour les les étudiants STAP ceux qui sont là et bien on utilise une voie qui s'appelle la glycogénolie c'est-à-dire
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qu'on casse le glucose pour générer de l'énergie et donc si on a utilisé glucose bah il faut en avoir d'autres pour générer de l'énergie pour après on est à peu sur au moins 60 g de glucide par heure pendant 3 à 4 heures après
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l'exercice sur des indexes glycémiques élevé par exemple des pâtes de fruits par exemple des pâtes des choses comme ça il faut aussi augmenter l'apport en protéin le but justement c'est de
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refaire le stock musculaire pour corriger le muscle qui s'est abîmé même en microtraumatisme sans forcément avoir fait de grosses blessures pendant l'effort et donc le but c'est de préserver cette mass
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musculaire et on conseille 40 g dans l'heure suivant l'exercice le tout avec un intérêt porté à la réhydratation et donc pas que de l'eau toutù l'importance comme on disait tout à l'heure de la boisson d'effort avec un apport de
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vitamines et de minéraux une boisson quand on vous parle de boisson d'effort alors bon vous avez des choses vendues dans le commerce qui sont à prendre d'autres qui sont à laisser une boisson d'effort que vous pouvez faire tout seul à la maison c'est sur une bouteille d'un
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lre 40 40 CLIL d'eau minéralisée 20 CLIL de jus de pomme ou de jus de raisin et une pincée de sel le but c'est d'avoir du sel c'est d'avoir du sucre c'est d'avoir des minéraux
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ensuite oui mais parce qu'on entend beaucoup de questions oui mais j'ai du diabète oui mais j'ai de l'arthrose alors moi je m'entraîne au quotidien avec les les oué même à la maison comme les deux
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dernigumaines qui étaient juste là alors premier j'ai du diabète est-ce que ce n'est pas dangereux alors sur le diabète alors là je parle du diabète type 2 un du diabète du seior on a des effets bénéfiques à
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long terme bon qui sont aussi retrouvés sur le diabète type mais là aujourd'hui c'était pas la thématique alors pour rappel le diabète type 2 c'est un vieillissement de l'organisme et une perte de sensibilité à l'insuline
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l'insuline c'est la molécule qui fait rentrer le glucose le sucre dans les tissus c'est pour ça que quand vous fait une prise de sang qu'on dit il y a trop de sucre dans le sang c'est parce que le sucre n'arrive pas à rentrer parce que le tissu n'arrive plus à à à comprendre
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avec l'insuline qu'il doit le faire rentrer et donc ça améliore cette sensibilité des tissus à l'insuline quand vous faites du sport ça diminue de de 30 à 50 % donc la moitié le risque de passer du prédiabète au diabète type 2
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on dit que vous tes diabétique quand il y a deux dosage de glycémie supérieure à 126 donc si votre médecin vous dit plusieurs fois c'est limite attention ben l'activité physique ça vous permet
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quand même de bien diminuer ça diminue pour ceux qui sont déjà le besoin à l'insuline et pour ceux qui sont déjà sous traitement ça permet de diminuer le risque de devoir passer à un traitement par insuline et puis également on s'est
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rendu compte que ça a limité la progression du diabète ça diminue la mortalité cardio-vasculaire et ça diminue de 25 à 30 % les complications qu'on dit microvasculaire c'est-à-dire des atteintes au niveau des yeux et au
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niveau des reins alors quelle précaution à prendre par contre quand on est diabétique alors pour euh déjà voilà pour toute personne
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diabétique c'est important d'écouter son corps on fait une activité physique on se sent pas bien on arrête l'activité physique et puis surtout on fait un dosage de glycémie ensuite c'est soit on
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ne fait pas de sport seul soit si on y va seul on porte sur soi une carte d'identification diabétique cas en cas de malaise si quelqu'un vous retrouve par terre qu'on sait justement que vous êtes diabétique et c'est peut-être le risque principal ça va être
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justement une hypoglycémie c'est très important de s'hydrater comme on disait la boisson des for pour éviter l'hypoglycémie et puis ensuite benah il va falloir adapter en fonction de votre traitement si c'est ce qu'on appelle des
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règles higénnodiététiques simples c'est-à-dire votre médecin qui vous dit bon allez vous êtes diabétique je vous laisse 3 mois et après on recontrôle il y a pas besoin de faire un dosage de glycémie avant par contre il y a
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certains traitements par exemple les les sulfamideon il y a le diam micron par exemple enfin c'est un de ceux que j'ai en tête ou l'insuline là ce qui va être important ça va être d'adapter la
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poologie à justement à votre activité et puis de réaliser une Gliss mie avant pendant et après l'activité physique et si cette glycémie elle est inférieure à 0,80 de procéder à un
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ressucrage quand je vous dis rucrage ça va être pareil pasâ des fruits pâes d'amande euh des sucres ou une pom pootte et puis les le problème des personnes
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diabétiques c'est que souvent il y a ce qu'on appelle une neuropathie c'est-à-dire qu'il y a va y avoir une atteinte des nerfs qui peut fausser la perception douloureuse au niveau des pieds ce qui fait que vous pouvez avoir des plai au niveau des pieds être abîmé
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au niveau cutané et ne pas le sentir donc il faut faire très attention à votre chaussage et puis contrôler les pieds avant de partir et puis en revenant histoire de vérifier qu'il n'y a pas de plliie qui s'est produite et le
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le cas échéant la prendre en charge avant évidemment qu'on passe sur une infection ensuite deuxème idée reçue où là il y a je pense qu'on a on aurait
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beaucoup à échanger c'est la course à pied ce n'est pas bon pour mon arthrose du genou alors là il y a une étude qui a été réalisé sur 10 ans l'âge moyen des
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patients c'était 63 ans et donc ça a été réalisé auprès de 1203 coureurs qui étaient connus pour avoir de l'arthrose du genou et à chaque fois donc il y a une échelle de douleur qui a été réalisée et une analyse par imagerie
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avant et après ces 10 ans et on a noté donc il n'y avait pas d'aggravation des douleurs et pas de progression de l'arthrose les hypothèses qui avaient été avancées sur cette étude c'était alors la première hypothèse que la
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course à pied ça augmenter la force musculaire et donc ça diminue l'impact sur les genoux si les muscles sont là pour tenir les os vont moins Cies entre eux et l'autre c'était que la stimulation musculaire avait un effet
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antidouleur ensuite l'autre chose c'est que chez les sportifs de force justement les personnes qui vont porter des poids par exemple il y a une contrainte plus régulière et donc il va y avoir une production de cartilage donc le
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cartilage va être plus épais qui dit cartilage plus épais dit cartilage moins friable et donc moins d'arthrose et finalement on s'est rendu compte que et bien la course à pied ou le port de charge qui était pourtant on se disait
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oh là là mais tu vas déclencher l'arthrose du genou et ben finalement c'était les sports finalement qui étaient plus traumatiques des sports qui génèent de l'instabilité et des traumatismes par exemple le foot le Ruby qui était plus générateur d'arthrose de
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genoux que les les sport gencs à pied alors j'ai une prothèse de genou ou de la hanche est-ce que c'est pas risqué de faire de la de faire du sport alors en sport on est seior à
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partir de 35 ans oui je sais ça m'a fait mal à moi aussi donc c'est pour ça que oui en effet ce ne sont pas des seigneurs alors on a le premier monsieur à gauche c'est Andy Muray Andy Muray donc et tennisman
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comme l'indique sa raquette à 33 ans il avait des douleurs de hanche qui étaient vraiment très très important importante on était déjà passé par plusieurs plusieurs thérapeutiques des infiltrations de la viscupplémentation plein de choses et il a bénéficier d'une
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technique chirurgicale qui s'appelle un rurfaçage en janvier 2019 il a repris la compétition en août et victoire à en ver en octobre de la même année plus de douleur le deuxième
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monsieur Gibril C ù là on passe sur du foot Gibril CC il a bénéficié en 2000 15 d'une prothèse de hanche à 34 ans donc même pas encore senior il avait un an de
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répi il a repris la compétition 2 ans après en 2017 son souhait c'était de revenir en Ligue 1 pour atteindre les 100 buts bon malheureusement il a réussi jusqu'à 96 mais avec une prothèse de H
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je trouve que déjà 96 et ben c'est quand même pas mal ce tout ça pour dire que finalement eux ils y arrivent alors on va pas vous dire je suis aussi dans le service service d'orthopédie au CHU je vais pas
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mettre tout le monde en Ligue 1 d'accord mais mais voilà c'est pas non plus la fin de l'activité sportive quand on a une prothèse alors au niveau des prothèses au niveau de la prothèse de
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hanche on a une stabilité de l'âge de de la posuse de la première prothèse par contre au niveau de la de l'âge moyen de la première prothèse de genoux finalement ça progresse du fait malheureusement de la progression de l'obésité dans la population générale
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les genoux sont plus sollicités et la prière prothèse de genou maintenant est posée entre 50 et 59 ans on a une amélioration constante des matériaux au fur et à mesure des années maintenant on
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met des prothèses en titane on peut faire des prothèses personnalisées donc avec une analyse en 3D qui va respecter justement la morphologie du coureur et aussi bah au niveau des techniques opératoires c'est pareil on va faire de
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la microchirurgie on va utiliser différentes voies d'abord la voie antérieure de la voie latérale la voie postérieure certaines qui vont sectionner destendons d'autres non donc voilà on a vu au niveau de l'activité
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physique euh alors ça par contre j'avais mis le en référence d'étude mais je crois qu'elle a dû passer à la trappe c'était une étude de tête qui avait été menée alors c'était une étude multicentrique c'est-à-dire dans
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plusieurs sites en France sur 10 ans auprès de 846 patients et on s'était rendu compte que finalement les patients qui avait une activité physique avant et ensuite après la prothèse euh non seulement il y avait une meilleure
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qualité de vie une meilleure satisfaction une meilleure survie globale post-opératoire et aussi il y avait moins de risque d'infection post-opératoire le risque principal quand on a une prothèse bah ça va être
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la fracture sur prothèse ça arrive le dcellement et puis l'usure prématurée parce que forcément si on sollicite plus on s'expose à ce risque et donc on sait qu'on risque de devoir changer le matériel même si maintenant quand je vous parle de durée de vie de la
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prothèse on est sur une durée de vie entre 20 et 25 ans de la prothèse donc c'est c'est pas non plus à changer tous les tous les 5 ans mais tout ça c'est pour dire voilà c'est l'importance du dialogue patient
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chirurgien en préopératoire pour discuter justement pouvoir poser les questions savoir comment adapter l'activité physique savoir quel type de voix d'abord on va privilégier et puis en effet sur la reprise du sport bah s'encadrer au maximum que ce soit avec
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le kinésithérapeute ou avec nos confrères à pas pour justement vous guider dans la reprise dans la reprise du mouvement sans risque de sans risque de séquel
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indésirable ensuite avec mon dos je dois me ménager sinon je risque de me faire mal alors au niveau du dos on a eu en 2021
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une revue de la littérature alors une revue de la littérature on a ça en fait ce que ça veut dire c'est que vous allez avoir des chercheurs leur but ils vont lire le le plus d'articles possibles et après ils vont en gros faire une sorte
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de résumé de ce que disent tous ces articles scientifiques et donc là ils ont analysé 21 articles et sur ces 21 articles il y en avait 17 qui mettaient en évidence une réduction du mal de dos et une réduction du risque de blessur
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chez les sportifs qui renforçaient ce qu'on appelle le corps le corps c'est les muscles posturaux les muscles profonds de stabilisation donc c'était tout à fait tout à fait pertinent de réaliser une activité physique pour ça ensuite en de
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2022 il y a eu une analyse justement chez les patients qui avaient qui avaient mal au dos et ceux qui n'avaient pas mal au dos et cette analyse donc c'était une analyse de la structure et de la composition des
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muscles du dos on s'est rendu compte que les patients finalement qui avaient des douleurs c'était ceux qui avaient certains muscles notamment le multifidus alors multif ah mince c pas ça que je voulais faire désolé je vous spoile un petit peu
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voilà donc le multifidus c'est le muscle qui est là qui va du sacrome jusqu'à l'oocyput et qui passe au niveau de chaque vertèbre et son rôle en fait ça va être d'attacher chaque vertèbre au niveau de sa partie transverse entre
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elle pour pour justement générer une fluidité de mouvement et bon se déplacer une vertèbre non ça enfin voilà c'est pas forcément quelque chose qu'on va qu'on va dire nous en tant que médecin
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mais ça va éviter les dérangements vertébraux et donc finalement on s'est rendu compte que ce multifidu chez les gens qui avaient mal au dos et bien c'était ceux qui avaient un un muscle qui avait une infiltration graisseuse et qui était atrophié c'est-à-dire bah
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qu'il était pas spécialement habitué à travailler il était pas renforcé et ça vous pouvez le voir nous on le voit beaucoup quand on examine les patients en statique on parle de fonte paravertébrale on voit que le muscle est
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assez euh je vais pas dire molation mais ne sort pas en relief et à contrario quand vous voyez des gens qui sont habitués à faire des sports de renforcement ça va être du de la natation ça va être du Pilat ça va être du yoga des exercices d'équilibre
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finalement ben on voit quand même qu'il y a une comme une sorte de de vous sû de boss de chaque côté de la vertèbre qui montre que justement ce muscle là est régulièrement entraîné régulièrement sollicité et eux généralement c'est pas
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pour des problèmes de dos qu'on les voit ensuite on a fait une autre étude alors pas moi en 2022 sur des patients qui avaient une hernie discale alors on a
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classé les patients qui avaient une hernie discale mais qui avaient pas de douleur et les patients qui avaient une hernie fiscal mais qui était douloureux et on s'est rendu compte que justement les patients qui n'avaient pas de symptômes et ben c'était ceux qui avaient une activité physique
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euh par contre l'important ça va être comme tout sport euh comme tout muscle d'avoir une technique parfaite pour limiter le risque de blessure par exemple sur de l'altérophilie on sait
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que si on a a une attitude de rachie ce qu'on appelle en Sipho c'est-à-dire totalement roulé ou si on se met sur la pointe des pieds il y a plus de risque de se blesser au niveau du dos plutôt que si on travaille bien l'appui la position du bassin et donc pour ça c'est
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très important d'être encadré par un professionnel ensuite il y a cette diapo que j'aimerais bien vous montrer alors par rapport aux histoires de hernie de protrusion discale et cetera parce que
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bah des fois on fait des IRM pour une raison X ou Y et puis on se dit là là mais j'ai une hernie et ben en fait on s'est rendu compte au niveau d'une étude par les radiologues alors le radiologue à l'imagerie son but il est descriptif
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il dit euh le mur est rouge il y a de la moquette par terre le ciel est bleu c'est pas de dire il y a ça et c'est pour ça que vous avez mal et là finalement je me trompe pas de bouton cette fois-ci on se rend compte en
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fonction de l'âge donc là c'est des graphiques en fonction de l'âge là sur ce qu'on appelle la discopathie dégénérative ben finalement vous voyez à 80 ans 96 % de personnes ont une
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discopathie dégénérative sur ce qu'on va appeler la prrusion discale bah c'est pareil la protrusion discale sur ce qu'on va appeler la hernie et ben finalement on est à 43 % de gens à 80
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ans la dégénér sence lombaire la dégénérence facétaire bah c'est pareil ça va être un peu par rapport à l'artrose bah vous voyez 83 % mais c'est pas pour
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autant c'est du descriptif on dit pas vous avez ça donc vous avez mal on a des gens qui vont faire partie là de tout ça qui vont être douloureux on va des gens qui vont faire partie là des 4 % qui
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vont rien sentir tout est justement une histoire de différence entre la description et les symptômes voilà là c'est la bibliographie si vous cherchez si vous souhaitez aller un petit peu plus loin et puis maintenant ben vous savez ce qu'
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vous reste à faire merci beaucoup docteur guim l'quipé comme il est déjà 8h5 je demande tout de suite dans la salle on peut soulever de la fond à
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n'importe quel âge alors une question on peut s réserve d'une technique particul d'une technique particulièrement surveillée et particulièrement travaillé mais oui on a on a des altérophiles seniors en compétition alors en France
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ça se voit pas énormément mais évidemment aux États-Unis par exemple on a des altérophiles en catégorie senior ok qui sur qui soulève du 250 on soulev terre seigor vrai seigneor pas 35 ans
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non non pas 35 non non du vrai seigor d'accord une question dans la salle àis oui j'ai appris il y a peu de temps un nouveau mot la bigorexie oui ah laabigorexie c'est vrai qu'on l'a
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pas cité ça et je pense avoir un membre de ma famille qui a ce symptôme oui alors la bigorexie c'est l'addiction à l'exercice physique parce que comme je j'en avais parlé un petit peu ça va
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libérer justement de la dopamine la dopamine on va l'avir aussi bah euh quand on va enfin pour les gens qui fument pour ceux qui vont fumer une cigarette et donc on va avoir un circuit d'addiction qui va se mettre en place
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dans le cerveau où le cerveau va devenir dépendant de ce neurotransmetteur et alors comment est-ce qu'on va établir est-ce que c'est une bigorexie ou est-ce que çaen n pas finalement on va se baser à peu près sur les mêmes critères que
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pour tout autre dépendance à une drogue à de l'alcool c'est-à-dire que l'activité physique va devenir un problème va devenir un problème parce qu'il va y avoir un retentissement social au niveau de la famille au niveau
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du travail va avoir un retentissement au niveau physique ou c'est un sportif par exemple même s'il s'est blessé assez important de façon assez importante va malgré tout euh continuer euh dans le
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dénis de sa récupération parce qu'il aura besoin et avec justement une sensation de culpabilité et d'obnubilation par son activité physique c'est en fait en fait c'est un
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trailur c'est toujours voilà il fait énormément de trail et c'est toujours plus plus plus bah c'est diagonale des fou à réunion enfin là il voilà c'est vraiment sur la répercussion qu'il va y
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avoir et au niveau social et au niveau de de sa santé en fait il a besoin de ça il me dit et il a il a une hantie c'est de se blesser en fait c'est ça oui avec la vie qui va beaucoup tourner aussi au niveau de la pathologie alors
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laabigorexie comme tout trouble psychiatrique peut se traiter également en centre d'addiction donc après ça à voir dans quel quel stade en est euh la personne dans son son acceptation
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est-ce qu'elle est totalement dans le déni pour l'instant ou est-ce qu'elle a envie d'une prise en charge ou autre mais en tout cas ça peut être pris en charge également avec des professionnels de la santé mentale bah disons moi je me suis rendu compte de certaines choses
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j'avais remarqué de bon il fait ça depuis 5 ans à peu près changement de caractère c'est-à-dire il est il est très ex par rapport à lui-même en fait et ça peut être par exemple se priver de
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sortiese entre amis ou en famille heureusement pas ça mais disons il lui faut absolument courir tout le temps tout le temps tout le temps et plus en fait c'est voilà ça commencé par des marathons il y a une escalade généralement ou c'est ça c'est une
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escalade voilà c'est vraiment une dépendance c'est comme tous les médicaments finalement il y a une un risque de de dépendance et de voilà c'est ça oui une question devant ah oui
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est-ce que vous aviez votre réponse d'ailleurs à la question de est-ce que c'est la même question que vous avez posé vous sur oui oui oui oui oui oui les les effets les les contraintes sont les mêmes donc euh d'cou bon donc là c'était une autre question al je sais
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pas j'ai une autre question ce qui bon euh je reviens à la mort subite du du sportif est-ce qu'un sportif qui décède d'une mort subite euh a négligé les différents symptômes qui sont décrits
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sur le document les 10 règles d'or où est-ce que la mor subite intervient brutalement sans sans effet connu avant dans 5 5 % des cas on ne trouve rien du
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tout pas d'antécédent pas de signe avantcoureur voilà pas de plainte à l'autopsie aussi également donc on trouve rien dans 5 % des cas
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voilà mais dans 95 % oui il y avait des une symptomatologie ou ou des circonstances
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favorisantes pu on peut avoir on peut avoir parce qu'on dit justement enfin on parle de muscles cardiaque justement dans le contexte de la mort subite mais on peut avoir des patients de 40 ans par exemple qui vont
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nous décrire à l'effort des douleurs de type siatique et qu'on va pas forcément réussir à soulager et en fait finalement on se rend compte que ce sont des patients qui commencent à boucher leurs artères mais au niveau des jambes et ça fait une fausse sociciatique mais sauf
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que s'ils étaient sédentaires on se'en rendrait pas compte mais vu qu'il mobilisent plus leurs vaisseau lors de l'activité physique mais justement ça provoque ce type de douleur de façon précoce une question deant monsieur allez-y oui je voudrais savoir donc
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après une activité sportive normale on va dire quels sont les apports en glucide et en protéine alors donc chez la personne âgée on va être sur 60 g de glucide après justement dans les 3 4
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heures 60 g par heure 40 g de protéin et puis après ça va être ça va être en terme de récupération surtout hydrique et minéraux on conseille l'alternance entre justement la boisson
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d'ff qui a été consommée donc pendant l'effort et une eau justement assez minérale du type ceinture pour refaire l'équilibre d'accord alors en restant évidemment sur des apports plutôt sains l'apport
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protéique plutôt le bouillon de poulet avec des pâtes plutôt que le Big Mac Big Mac et riette c'est plutôt proscrire j'ai compris ça aussi
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globalement après une activité physique le repas qui suit une activité physique doit comporter un féculant on peut dire globalement ça il doit pas être un gros
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repas le le repas d'après ensuite oui mais le repas qui suit une activité physique est moyen il est équilibré et surtout il doit comporter un féculant d'accord moi
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j'ai je suis suivi par une étiicienne du sport et elle m'a conseillé en fin de compte juste après l'effort de prendre un un yop sucré euh juste après pour et après bien sûr je bois régulièrement
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mais voilà c'est on a tout à fait le laettage sucré euh immédiatement oui à l'arrêt de l'activité physique c'est quasi la seule étude qui a prouvé
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l'amélioration de la récupération musculaire juste après vous AZ de laine c'est même mieux l'hyper protéiné en fait donc l'idée c'est de prendre le yop et de rajouter
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encore un sachet de protéin de lacté dans le y c'est dans dans l'étude le laitage il est hyper protéiné
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sucré d'accord bon cétait peut-être que le fromage blanc ça serait mieux puisqueil y a plus environ 10 g de protéin oui voilà mais en récupe
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immédiate oui c'est intéressant il féculant après c'est contreintuitif parce que évidemment on le sait avant on sait que voilà ça c'est vraiment Leon le qu'on entend beaucoup mais après ça et
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ben il faut reconstituer les stocks de glycogène voà c'est ça l'idée qui sont dans le muscle et le foie h là après ça dépend de la durée de l'activité physique et de l'intensité ou
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VO c'est une question derrière là-bas il y en a deux nonz-ysieur bah tout d'abord je vous remercie d'avoir mis une photo de moi en vacances merci de m'avoir habillé c'est
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quand même plus sympa en revanche je voulais avoir votre avis en tant que professionnel de santé qu paradoxe de not société moderne où on sait maintenant les études ont montré que les enfants sont un physique un peu de de
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chips si je peux me permettre que les capacités physiques sont en décroissance quel est-ce que vous êtes désabusé résigné surpris en colère indigné par
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rapport au fait que maintenant on sait que l'effort physique l'activité physique adaptée est nécessaire vital mais pour le physique pour le mental et cetera et on voit l'alimentation qui est de pire en pire on voit qu'on pr
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maintenant la mobilité douce que j'appellerai mobilité molle pour faire 2 km on va prendre une trottinette électrique en libre service je voulais avoir votre avis par rapport à ça alors euh mon avis c'est qu'on est là pour
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informer les gens tant qu'il n'y a pas de prise de conscience de façon individuelle on ne peut pas les forcer il y a certaines choses qui sont mises en place normalement voilà il y a chaque
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menu scolaire est étudié par une diéthéticienne donc déjà on peut se dire que quand ils mange à l'école il mange normalement plutôt équilibré certaines écoles ont mis en place je crois depuis cette année le dispositif où ils font 30
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minutes de sport par jour ce qui est quand même un petit peu mieux enfin qui est déjà mieux que rien du tout euh on va avoir une promotion
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normalement aussi mais là c'est pareil enfin après on va pas rentrer dans des débats de société c'est pas forcément à l'école de faire le travail des parents mais une sensibilisation nutrcore et cetera qui est fait à l'école le problème c'est que les
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enfants d'aujourd'hui ont des parents leurs parents sont déjà ont déjà glissé dans les l'hygiène de vie donc c'est une histoire d'éducation donc c'est
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compliqué en consultation on a des enfants en effet on voit très bien le résultat mais les parents sont pareils donc c'est difficile de faire passer le message parce qu'on a ement de deux ou
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trois générations là maintenant sur la dégradation de l'hygiène de [Musique] vie j'ai par exemple ça ça me vient en tête une une jeune maman de 25 ans qui a
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deux enfants qui vient en consultation pour un sujet X ou Y c'était pas bien compliqué la consultation du coup j'en profite pour parler d'activité physique et de la prise en charge sans
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l'offusquer donc en plus on fait attention au mot qu'on utilise du poids voilà et mais elle m'a répondu net mais mais je vais très bien mais il y a pas de problème donc ça s'est arrêté
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là voilà et les deux enfants sont aussi en surpoid après ce qu'on essaie de faire également en tant que médecin du sport c'est de lever les les idées reçu du côté pédiatrique on reste encore sur des parfois des des personnes qui vont
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entendre ou qui vont avoir retenu à mais il est asthmatique il peut pas tout faire ou ah bah il a une scoliose il peut il peut pas faire faire de sport ce qu'on appelle unulatéral du tennis et au autre et en fait le le but justement
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c'est d'expliquer que non justement bien encadré avec un traitement adapté toute activité physique va être bénéfique que ce soit au niveau pulmonaire ou que ce soit justement au niveau de la scoliose
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par exemple et on a après à l'échelle alors à l'échelle départementale on a un de nos coffrères qui est retraité qui était chirurgien cardiothoracique qui essaie de promulguer une étude qui
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s'appelle peps si vous voulez à les regarder sur internet je crois qu'ils ont fait un site justement pour inciter les jeunes filles en âge de collège et lycée à exercer une activité physique il y a beaucoup d'actions qui
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sont réalisées hein le la réintroduction de l'activité physique à l'école primaire pour pour les enfants euh je pense que ça porte ses fruits parce que également à l'école tout
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enfant est considéré comme apte à l'éducation physique et sportive donc aujourd'u auourd'hui on est censé ne plus faire de certificat de contreindication mais on fait des certificats d'inaptitude partielle parce qu'on a la pression des parents ah mais
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mon enfant il fait de l'ASME je veux pas qu'il peut pas il peut pas faire de sport à l'école faut tenir bon faut tenir bon et puis le l'Académie a produit des des des certificats voilà
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qu'on peut télécharger et on a des on note une inaptitude partielle en précisant que bah l'enfant juge l'enfant l'enfant peut juger s'il s'arrête quand il trop essoufflé voilà et on met des précautions sur certificat pour toute
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l'année scolaire et le pas le pas le couper des des cours de sport Autre chose c'est dingue ça oui il y a des avancé quand même une dernière question au fond et puis après on va arrêter quand même il est 20h15 oui juste est-ce
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que vous pouvez revenir sur le risque qu'il y a à ne pas boire pendant un effort modéré je pense à la course à pied si on court pendant tr/4 d'heure ou j'ai pas trop compris à quoi on s'exposait en ne buvant pas pendant ce
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type de fort alors notre corps est composé de 60 % d'eau donc déjà quand vous faites une activité physique il y a une perte dans la transpiration la chaleur parce que là on dégage une certaine chaleur
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[Musique] et pour que la centrale énergétique musculaire fonctionne correctement et ça c'est prouvé par la science il faut apporter régulièrement
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une une boisson sucrée le sucre va rentrer dans com comment dire le la le fonctionnement du cycle de CRPS de la
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centrale énergétique euh ce qui va permettre d'épargner des substrats en fait voilà donc c'est c'est bien prouvé
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euh biochimiquement et scientifiquement sur des déshydratations en on va dire en extrême ce qu'on a toujours un petit peu en en htise sur des des événements sportifs ça
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va être ce qu'on appelle l'hyperthermie maline d' for c'est-à-dire sur une déutrition une déshydratation importante c'est une perte importante de sel on va avoir finalement la température du corps
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qui va s'élever parfois à plus de 40 des troubles de conscience et c'est donc c'est c'est c'est gravissime on peut on peut tout à fait en mourir le stade d'après c'est le commun et alors quand on pense hyperthermie maline d'eff on se
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dit non non mais c'est ça c'est si tu vas courir en en plein soleil au mois de juillet non on est habitué habituellement c'est nous qui faisons l'encadrement du du marathon de Poitier
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même à 25°gr on a des gens qui se déshydratent et qui ne sont pas forcément très bien et qu'on doit réhydrater en perfusion après au poste avancé les recommandations de la boisson
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des forces la quantité c'est de 500 ml par heure d'activité d'endurance donc je parle d'activité d'endurance soutenue euh [Musique]
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avec le une prise de TR 3 qu gorgé tous les 20 minutes tous les 15 20 minutes c'est-à-dire que au bout d'une heure de de footing ou d'activité d'endurance modérée il y a déjà eu une consommation de 500 ml à
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partir d'une heure d'activité on continue l'hydratation mais il faudra manger un peu du solide de pâtes de fruits ou autre voilà ça c'est bien ces conseils
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pratique pratique on arrête là on arrête là merci à vous docteur M Merci à VOUS docteur liim équipé de votre présence peut-être qu'il y aura peut-être des gens qui viendront
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vous voir encore là à la fin 5 minutes he pour vous poser de trois questions c'est possible là avant que vous partiez euh je vous signale donc oubliez pas le l'expo qui démarre le 8 mars euh sur le
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cor en mouvement le supplément euh enin non le l'actualité nouvelle Aquitaine qui est sorti là il est dispo en vente là-haut sur sur pareil thème du corps en
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mouvement le marathon de Poitier c'est le 14 avril ça je si je le glisse comme ça et il y a aussi un autre truc que je ah oui le prochain rendez-vous c'est le 11 avril le prochain rendez-vous c'est le
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11 avril ici pour l'infos santé les technologie pour se remettre debout on verra ça quand ça merci à vous de votre attention et bonne
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[Musique] soirée
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[Musique]
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