Video: Penser petit (DocDrop)

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donc bonjour nous allons donc vous présenter cette dernière étude de l'UMP publiée en mars 2019 pensez petit des politiques et des pratiques au service des enfants de moins de 6 ans

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confinés alors cette étude elle a été lancée fin 2016 dans le contexte de la tenue de la conférence de consensus sur les besoins fondamentaux de l'enfant en protection de l'enfance elle porte sur une population peu étudiée les enfants

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de moins de 6 ans conf en augmentation sur certains territoires on verra et notre idée était de faire un état des lieux de cette population et de ces lieux d'accueil et plus précisément

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de s'intéresser à la façon concrète dont on répond aux besoins de ces jeunes enfants séparés de leurs parents dans les lieux qui les accueillent cette étude s'inscrit dans les missions légales de l'onpe portant sur le

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repérage l'analyse et la diffusion des pratiques et interventions intéressantes en protection de l'enfance alors le périmètre de l'étude et bien concernant

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les types d'intervention que nous avons analysé nous nous sommes centrés sur des dispositifs accueillants des enfants confiés donc en dehors des actions de milieu ouvert classique type service

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d' de jeunes enfants et de leurs parents euh dont les pratiques ont d'ailleurs été précédemment étudié par l'Observatoire dans dans une étude publiée en mai 2013 sur l'action éducative en milieu ouvert de même ne

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rentre pas dans cette étude les structures d'accueil simultané du parent ou des parents et de l'enfant des centres maternels des centres parentaux qui mériterait d'ailleurs une étude

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dédiée à ces dispositifs notre étude s'est donc intéressé au dispositifs de suppléance familial du type des pouponnières des accueils familiaux des maisons d'enfants à caractère social accueillant de jeunes enfants mais aussi

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à des services d'accueil alternatifs ou complémentaires au placement alors concernant la méthodologie de l'étude comme pour les autres études de

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l'Observatoire National la protection de l'enfance sur les pratiques en protection de l'enfance la méthode de ce travail associe plusieurs types de documentation de ressources de matériaux

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tout tout d'abord donc nous avons utilisé le recensement et le et traité les données statistique disponible mais nous avons également conduit une enquête spécifique auprès des départements sur

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une question qui faisait beaucoup débat au moment où on a lancé l'étude qui était le nombre de pouponnières et le nombre de places en pouponnière fin 2016 et fin 2017 c'est une enquête à laquelle l'ensemble des services départementaux

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ont répondu donc on a une vision nationale de cette question des places en pouponnière et des établissements pouponnières nous avons visité une douzaine de dispositifs accueillant des enfants de moins de 6 ans confiés donc

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trois pouponnières une maison d'enfants à caractère social deux services d'accue al pour des jeunes enfants trois accueils de jour un service de placement éducatif à domicile pour des enfants de moins de 6 ans et aussi un dispositif

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d'accompagnement à la parentalité dans le cadre de visite autorisé par le juge des enfants sur cette douzaine de visite h ont débouché sur l'élaboration de fiches qui sont disponibles sur le site

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ressources de l'Observatoire et dont la liste figure en annexe du rapport le rapport lui-même d'ailleurs est intégralement consultable et il peut être téléchargé sur le site de l'Observatoire

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onpe.gou.fr autre matériaux utilisé pour cette étude la consultation d'une très importante documentation tout d'abord nous nous sommes appuyés sur une revue de littérature qui s'intitule spécificité de l'accueil des 06 ans en protection de

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l'enfance qui a été réalisée par des chercheurs fin 2017 suite à un appel d'offre restreint de l'Observatoire et qui d'ailleurs peut être consulté aussi en ligne sur le site mais nous avons également consulté

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différents rapports de recherche dont des travaux de recherche soutenus dans le cadre de nos appels d'offre thématiqu ou généralistes des rapports publics des ouvrages et euh une grande quantité d'articles de clinique en complément

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plusieurs entretiens ont été menés avec des experts magistrats directeur départemental enfance famille chef de service du secteur habilité pédopsychiatre et aussi des participants à un réseau de cadres d'établissement

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euh un un réseau du du gepso sur la petite enfance enfin euh 27 schémas départementaux de protection de l'enfance ont été analysés il s'agissait de schéma publiés à partir de 2016

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puisque ce que nous souhaitions voir c'était les effets des dispositions spécifiques de la loi de 2016 sur les la petite enfance en terme d'intégration dans les schémas donc cette étude elle a

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je le disais pour objectif de consolider les connaissances sur le public des enfants de moins de 6 ans confiés et d'établir un état des lieux de l'offre de service et du type de pratique mise en œuvre elle part de l'hypothèse que la

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pertinence et la qualité de la prise en charge des tout petits en protection de l'enfance sont des enjeux forts pour la suite de leur parcours et que pour développer cette pertinence et cette qualité il est nécessaire de penser et

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de construire les politiques et les pratiques à partir d'une attention constante aux besoins spécifiques des jeunes enfants confiés c'est le sens du titre de l'étude penser petit voilà je vais maintenant passer la la parole à

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Louise jeunest qui va présenter les principales données statistiques de l'étude un prier travail de type quantitatif a été mené pour approcher les caractéristiques sociodémographiques

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de ces enfants alors les données nationales de ces enfants proviennent des enquêtes de l'adresse nous avons travaillé sur deux enquêtes la première est celle qui s'intitule Aide et Action sociale le volet bénéficiaire de laaz et

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la seconde enquête est établissement et services alors tout d'abord une première observation quelques départements s'interrogaient sur un certain nombre de constats concernant cette population sur leur territoire constat qui faisait état soit

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d'une augmentation du nombre d'enfants de moins de 6 ans accueillis soit d'une surreprésentation de cette tranche d'âge parmi l'ensemble des mineurs accueillis alors effectivement selon les données de l'adresse entre le 31 décembre 2011 et

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le 31 décembre 2016 le nombre d'enfants de motis ans confiés la a effectivement augmenté au niveau national passant de 18570 jeunes enfants confié de moins de 6 ans à

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21180 néanmoins leur part dans la population des mineurs et jeunes majeurs confiés population qui est elle-même en augmentation sur cette même période reste inchangé autour de 14 %. ensuite afin de disposer de données

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un petit pe un peu plus affiné nous avons travaillé à partir donc de l'enquête aide sociale de l'adresse et surtout à partir de l'année 2015 ce qu'on observe comme premier résultat c'est qu' au 31 décembre 2015 le nombre

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d'enfants de la naissance à 6 ans confiant en protection l'enfant est estimé à 20470 sur la France métropolitaine cet effectif représente 4,5 pour 1000 de la population générale

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des enfants de moins de 6 ans si on rapporte à l'ensemble des enfants confiés les enfants de moins de 6 ans représent 14 % des 143301 enfants et jeunes majur confiés à la zeu sur la France métropolitaine ce qu'on observe

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également c'est une surreprésentation de garçons 55 % par rapport aux filles 45 % qui s'observe donc sur cette population des moins de 6 ans confié cette surreprésentation de garçon elle reste constante à tous les âges intermédiaires

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dans la tranche 0 6 ans alors ou ça a l'air d'être un peu voilà alors parmi les enfants confiant en protection de l'enfance ce qu'on a observé également c'est que la proportion de ceux qui ont moins de 6

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ans varie selon les régions la part la plus élevé d'enfants de moins de 6 ans s'observve notamment dans la région Grand Est suivi des Haut- de France puis de la cor les départements et les régions d'autrem sont également particulièrement

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concernés par l'accueil des jeunes enfants alors hormis la Guadeloupe où le pourcentage de ces jeunes enfants confiés de 11 % leur part est très élevé dans les trois autres départements ainsi les enfants de moins de 6 ans représentent 23 % des enfants et jeunes

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majors confi en Martinique 19 % la Réunion et 17 % en guyan alors si on continue l'étude met également en perspective une partition qui est donc départementale comme on le voit sur la carte une donc ici le taux

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des enfants de moins de 6 ans confiés à la ze parmi l'ensemble des enfants confiés varie de 9 à 23 % selon le département considéré donc les taux les plus faibles c'est-à-dire moins de 12 %

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s'observe notamment dans les départements de la Corse du sud de Paris ou encore du finisterère les taux supérieurs à 18 % sont observés dans les départements de la Haute Loire de la Haute Corse ou encore de la

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Marne alors ensuite nous avons interrogé dans cette première partie les modes d'accueil de ces enfants alors au niveau national les enfants de moins de 6 ans confiant en protection de l'enfant sont très majoritairement pris en charge en famille d'accueil alors si pour

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l'ensemble des enfants confiés le taux de prise en charge en famille d'accueil est autour de 52 % on voit ici que dans ce tableau 2 il est bien plus élevé pour les enfants de moins 6 ans puisqu'on est autour de 70 %. ce taux s'établi à 64 %

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on le voit pour les enfants de moins de 2 ans et a 73 % pour les enfants âgés de 3 à moins de 6 ans alors surtout sur la même question des modes d'accueil nous avons également élaborer une répartition qui est

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départementale et on voit que pour les enfants de moins de 6 ans les départements de l'Est de la France recourent le moins au placement familial à l'inverse le recours au placement familial est davantage marqué en Corse

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du Sud en Bretagne dans la région Centre ainsi qu'en nouvelquitain donc les drôes on l'a vu dont la part des enfants de moins de 6 ans parmi l'ensemble des enfants confié est importante en moyenne autour de 18 % et bien on voit qu'ils ont également majoritairement recours au

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placement en famille d'accueil pour les tout petits enfin comme on le précisait dans la partie méthode euh l'onpe a lancé une enquête auprès des départements français l'enquête dit pouponnière afin d'évaluer

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à la fois le nombre de pouponnières publ et privé présentes sur le territoire et surtout le nombre de places pour les années 2016 et 2017 ce qu'on voit c'est que l'ensemble des départements et collectivités territoriales ont répondu donc c'est une enquête qui est

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exhaustive et on observe qu'en 2016 l'enquête dénomte 93 pouponnières sur le territoire dont 70 sections pouponnières qui sont rattachées à foyer de l'enfance et 23 pouponnières dites privé donc au

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total en 2016 1996 places ont été comptabilisées pour l'ensemble de ces établissements en 2017 les données sont quasi similairire puisque l'onpe dénombre 94 couponnières sur le

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territoire national dont un tiers ditite privé et 2008 places sont associées à l'ensemble de ces établissements donc un des objets de cette étude c'était aussi de de de

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repérer comment il était euh apportter réponse aux besoins fondamentaux spécifiques de des enfants de moins de 6 ans en protection de l'enfance dans les lieux qui les accueillent en prenant cette notion de besoins fondamentaux

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spécifiques bien entendu au sens de la conférence de consensus et euh comme le font euh toutes nos études en fait sur les pratiques en protection de l'enfance nous avons euh commencé par regarder sur

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quelle référence théorique sur quelle connaissance s'appuyaient les praticiens pour répondre aux besoins fondamentaux des enfants et nous avons constater que le champ des connaissances à disposition des professionnels pour prendre soin de

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ces jeunes enfants est en forte extension c'est un champ qui est nourri par les démarches cliniques et d'observation menées par les praticiens mais aussi par des travaux d'études et de recherche donc nous nous sommes intéressés aux

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connaissances disponibles et aux connaissances mobilisées notamment dans les services visités et nous avons rassembler dans l'étude et présenter ses connaissances sous l'angle de quelques thématiques un peu fortes essentielles

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dans l'idée qu'elles soit reprise aussi en terme de formation sachant que certaines approches théoriques sous-jacentes peuvent être transversales à ces thématiques donc ces thématiques sont les suivantes elles apparaissent

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sur l'écran il y a tout d'abord bien sûr les approches développement sal donc sur le développement de l'enfant qui sont un champ de connaissance ancien bien sûr mais qui a beaucoup évolué sur la période récente puisqu'on est passé d'un

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modèle du développement de l'enfant qui est principalement dimensionnel à travers une succession de stades de développement de l'enfant à un modèle complémentaire à cette première approche qui porte plus sur une trajectoire

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développementale et qui insiste sur l'interdépendance entre les différents domaines du développement de l'enfant et les liens qui se font entre le le développement socioaffectif le développement physique le

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développement cognitif et cetera d'autre part les les travaux récents euh insistent également sur les notions de périodes sensibles du développement c'est-à-dire des âges de l'enfance où Ben le rythme du développement est

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particulièrement important ces périodes sensibles étant euh l'âge de la naissance à 2 ans et ensuite l'adolescence ensuite il y a tout un un pan de connaissance que nous avons

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regroupé sous cette notion de théorie sur les les liens interpersonnels qui regroupe des travaux sur les interactions par enfants sur les liens d'attachement et sur l'intersubjectivité auxquels se rattache des pédopsychiatres et des psychologues

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qui travaillent ou ont travaillé en protection de l'enfance mais surtout qui sont aussi auteurs de nombreuses publications donc de ressources mobilisables pour les praticiens on peut penser donc à des auteurs comme Martine lamour myiam David Serge lesbauissi Rosa

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mascarot et aussi Maurice Berger et Emmanuel Bonneville Baruchel très important également les apports des neurosciences qui nous permettent de mieux comprendre les besoins de l'enfant mais de mieux comprendre également l'impact des

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traumatismes relationnels précosce sur le développement de l'enfant notamment grâce aux apports de de l'imagerie de l'imagerie électronique qui permet de voir les traces des

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traumatismes en terme de construction du cerveau enfin il y a tout un champ de connaissance à mobiliser autour des connaissances des des signes de souffrance du jeune enfant tel par exemple que Rosa SCOT a pu les élaborer

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les proposer à travers une sémiologie qui est très importante à connaître puisque souvent ces signes sont discrets et sans formation il peut être difficile de les repérer mais il y a également euh les les les signes de souffrance de de

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l'enfant en terme de réaction à la séparation de ses parents donc là encore toute une une une sémiologie qui a plus été travaillée euh par Myriam David donc ce sont encore des ressources qui peuvent être et qui doivent être

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mobilisées à notre sens enfin on peut noter que notamment la revue de littérature à travers des une publication nord-américaine appointer tout un secteur insuffisamment exploré

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de connaissance qui pourrait venir à l'appui de la prise en charge des enfants c'est tout ce qui concerne les facteur de protection et les questions de résilience des enfants il semble que à l'étranger et en France c'est un peu

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le même état des lieux nous ayons peu finalement travailleres ces connaissances sur le champ de la rés alliance et en contre-point nous avons souhaité évoquer dans le rapport une publication récente de Catherine Selen

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sur sur une recherche qu'elle a conduite auprès d'enfants accueillis en famille d'accueil puisque elle s'est intéressé justement par rapport aux enfants de la recherche qui allaiit plutôt bien

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constitue une grande partie de sa cohorte à ce qui avait pu être facteur de résilience pour ses enfants et Catherine Selen évoque en fait trois critères qui peuvent aider les enfants

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dans leur résilience d'abord le fait que soit engagé auprès d'eux et dans leur combat pour vivre d'autres personnes non seulement des adultes mais aussi des enfants comme les enfants de la famille d'accueil par exemple avec qui ils va

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vont partager la vie quotidienne le fait aussi que leur entourage a des projections positives sur leur avenir qui leur donneent de l'espoir et puis le fait que ces enfants puissent aussi tirer de la force de

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témoignages qui leur sont apportés par des personnes des adultes qui ont eu le même parcours queeux mais avant eux voilà donc même si nous avons peu de travaux sur la résilience on peut s'appuyer quand même sur un début

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d'élaboration notamment grâce au travail de Catherine selenet alors donc qu'en est-il des pratiques concernant la prise en charge des besoins spécifiques du jeune enfant

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confié nous avons donc recensé des pratiques intéressantes inspirantes en partant des dispositifs rencontrés en particulier nous avons pu repérer exance de pratique centrée sur les besoins

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spécifiques des jeunes enfants confiés bien sûr au sens de la conférence de consensus sur les besoins fondamentaux de l'enfant nous avons pu mettre en évidence des pratiques très fines de soins du quotidien qui méritent d'être diffusé et qui portent en premier lieu

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sur le fameux métaabesoin de sécurité de l'enfant lequel regroupe les trois premiers besoins fondamentaux de l'enfant donc dans le métaabesoins de sécurité du jeune enfant et bien on a d'abord la question de la réponse aux

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besoins affectifs et relationnels de l'enfant qui passe par des soins de maternage d'un certain type donc pour les assistants familiaux comme pour les auxiliaires référentes privilégié en pouponnière qui prennent en charge ces

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jeunes enfants il s'agit de développer leurs pratiqu de maternage de nourrissage de change de toilett de portage dans une relation fiable prévisible cohérente et sécurisante avec le tout petit en tenant compte de la

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sensibilité du bébé de ses craintes telles qu'il les exprime à travers ses réactions toniques et motrices en en ajustant leurs gestes et manipulation à ces manifestations du bébé qu'ils doivent être capable de recevoir et de

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respecter je viens de citer euh un extrait de d'une publication de Myriam David dans l'ouvrage de 2014 qui rassemble un grand nombre de ces travaux l'objectif dans ce maternage

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sensible c'est bien de créer un environnement dans lequel l'enfant n'aura aucun doute sur la satisfaction de ses besoins de proximité de sécurité de soins aimant alors le deuxième besoin

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fondamental au titre de du métabesoin de sécurité c'est la réponse aux besoins physiologiques et de santé somatique et psychique des enfants et tout au long de l'étude nous avons été alertés sur la nécessaire

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euh la nécessité d'une attention vigilante justement à ces problèmes de santé somatique et psychique des des jeunes enfants car les données de la recherche établissent c'est un fait qui

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est connu bien connu maintenant les importants besoins en santé de de ces jeunes enfants confiés en protection de l'enfance qui sont bien plus importants que les enfants de la même tranche d'âge en population

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générale enfin le le métabesoin de sécurité de l'enfant recouvre la la la réponse à son besoin de protection et répondre à la protection de l'enfant

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c'est notamment prendre soin de ses liens et de ses relations avec ses parents et plusieurs services que nous avons rencontrés dans le cadre de l'étude ont une pratique de travail sur les liens parents enfants alors cette pratique peut prendre différentes formes

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il y a des services qui qui ont des organisations très protocolisé de visite médiatisé comme par exemple l'accueil familial thérapeutique prémédar à Poitier ou la pouponnière de l'Ermitage et je vous renvoie aux fiches qui sont

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sur le site sur notre site et qui décrivent précisément ces protocoles de travail mais il y a aussi dans le cadre de l'accueil de jour du fil d'Arian un autre type de travail qui est mené au

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travers du déroulement de séquences d'accueil parents enfant où se conduisent finalement des médiations thérapeutiques par les intervenants présents de manière à améliorer les liens entre les enfants et les parents

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ces pratiques elles partent de deux constats d'une part du rôle des difficultés précoces du lien parent enfant et des troubles de l'individuation dans les mécanismes de négligence et de mauvais traitement vraiment il y a toute une une approche

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de la maltraitance et de la négligence qui fait le lien entre ces troubles de la relation et les effets que ça a en terme de bah justement de négligence et de mauvais traitement d'autres part ces

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pratiques tiennent compte aussi de la nécessité de différencier les notions de lien psychiques et de rencontre la rencontre devant être protégé car elle constitue et là je vais citer le le

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pédopsychiatre le docteur nouvel qui dirige l'accueil familial thérapeutique prémédar à Poitier la rencontre constitue une zone de fragilité à haut risque pouvant engendrer la répétition des raisons pour lesquelles l'enfant a

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été séparé ces rencontres peuvent amener des réactualisations de souvenirs traumatiques et avoir un impact dévastateur pour le développement de l'enfant d'où l'importance d'accompagner de manière très protocolisée très pensée

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ces rencontres enfin au titre de ce métaabesoin de sécurité nous avons aussi relevé l'importance accordée dans les dispositifs d'accueil à l'agancement de l'environnement de vie des enfants avec des réflexions très poussées sur

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l'architecture et l'aménagement des des espaces dans des lieux comme la pouponnière de l'Ermitage le le l'accueil familial thérapeutique de prémédar justement pour la salle où se déroulent les rencontre médiatisé par

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enfant ou encore l'accueil de jour du fil d'iane voilà nous avons également dans cette étude repérer des expériences intéressantes en matière de réponse aux quatre autres besoins fondamentaux euh

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spécifiques des enfants au au sens de la conférence de consensus et et donc vous vous retrouverez dans le rapport des des expériences qui permettent d'illustrer des manières de répondre de manière

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adaptée à ses besoins fondamentaux par exemple le besoin d'expérience et d'exploration mais aussi le besoin de règles et de limites et là on peut citer par exemple le dispositif bateau volant qui est une sorte de maison verte qui a

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été créée dans un accueil familial petite enfance en région parisienne donc c'est un lieu qui est dédié aux assistantes familiales et aux jeunes enfants qu'elles accueillent euh qui est donc fréquenté comme une maison verte

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mais exclusivement par les assistantes familiales du service et les enfants qu'elles accueillent et c'est un lieu où notamment les jeunes enfants peuvent faire l'expérience des règles et des limites dans un autre contexte que celui de leur famille

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d'accueil réponse également au besoins d'identité au besoins d'estime de soi avec plusieurs types d'expérien mais notamment des exper tout un travail mené dans certains service sur la question de la continuité du sentiment de continuité

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de vie des enfants notamment ceux qui vivent dans des des petit petite collectivité euh mais pas que hein puisque nous avons par exemple euh été très attentif au travail mené à

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l'accueil familial petite enfance de Jean coxté sur tous les temps de préparation du départ des enfants des lieux d'où ils arrivent en en famille d'accueil en fait des pouponnières et toute la préparation du temps d'arrivée

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progressif en accueil familiale de même une autre expérience à l'Hermitage est celle du journal individuel de l'enfant qui est tenu par les auxiliaires de puériculture qui s'occupent des enfants et qui consigne toutes les les petits

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événements de vie des enfants et la façon dont il est répondu à leurs besoins de manière à ce que au travers des transmissions entre les professionnels puissent se construire justement des réponses en continuité qui

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fassent continuité d'expérience pour ces enfants il est important aussi au titre de besoins d'identité et d'estime de soi de favoriser le sentiment d'affiliation ou d'appartenance familiale des enfants

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et de tenir compte en fait de ce que les enfants expriment en terme de ressenti d'appartenance ce qui est souvent peu pris en compte en tout cas selon ce que nous en dit la

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littérature alors outre voilà c c ces besoins spécifiques il est également nécessaire de prendre soin des parents en tant que tels prendre soin des parents les les professionnels rencontrés ont insisté sur le fait que c'était important pour dégager les

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enfants de la la préoccupation qu'ils peuvent avoir eux-mêmes de leurs parents et leur laisser le temps de grandir et de se développer justement en étant en sécurité par rapport au fait que les adultes qui les entourent prennent aussi

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soin des parents et bien cela passe notamment par la dimension d'hospitalité et d'accueil des parents qui est qui est vraiment développé dans dans les services que nous avons rencontré cela peut passer aussi par des stratégies

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pour construire une alliance thérapeutique sécurisante entre les professionnels et les parents ça passe aussi par l'implication des parents comme par exemple à la pouponnière de l'Ermitage où les parents suite à une recherche action sont très impliqués

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dans la la prise en charge de la santé de leur enfant très associés à la prise en charge mais nous avons aussi rencontré des accueils de jour où des actions étaient directement menées en direction des parents comme

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par exemple des groupes de paroles euh ou ou ou des des des actions collectives proposées aux parents dont les enfants sont confiés de manière générale alors non pardon euh ance aussi

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de prendre soin du devenir des enfants ça ça nous renvoie aux dispositions de la loi de 2016 sur la vigilance à avoir et sur les outils qui ont été mis en place pour assurer une stabilité du parcours des enfants à travers notamment

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la la mobilisation du statut juridique qui sera le plus adapté à l'enfant à ses besoins à sa situation familiale enfin de manière générale ces jeunes enfants confiés ont besoin d'un processus et d'une pratique de soins

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global caractérisé par une attention et un souci permanent à leur égard ce que l'on peut qualifier de caregiving impliqué les visites des dispositifs comme la littérature nous montrent également l'importance de la fonction

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observante des donneurs de soins s'agissant d'enfants qui n'ont pas encore accès au langage ou qui n'y ont qu'un accès limité comme les études sur la santé des enfants nous le confirment d'ailleurs beaucoup d'enfants de jeunes enfants ont des troubles du langage des

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troubles de l'expression des troubles de l'acquisition du langage et donc c'est par leur comportement et attitude qu'ils expriment leur mal-être ces comportements et attitudes et et attitudes doivent être donc repérés et

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compris et à travers une étude menée par euh une recherche menée par elsazotian anthropologue qui a travaillé dans des établissements accueillant des jeunes enfants donc maison d'enfants à caractère social pouponnière et accueil

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familial nous avons été euh euh nous avons été alerté nous avons été attentifs à tout le travail que mènent les professionnels pour interpréter justement les les expressions de mal-être des enfants et à toutes les

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ressources théoriques qu'ils utilisent et qui croisent celle que j'ai déjà évoqué pour justement donner du sens à ce que les enfants expriment alors la dernière partie du rapport porte sur la question de savoir

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comment impulser et rendre possible le fait de penser petit c'est-à-dire comment porter cette exigence finalement de se mettre à la place des jeunes enfants pour tenter de percevoir ce qu'ils ressentent et organiser leur

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prise en charge à partir de leurs besoins voire de leurs point de vue alors cela passe par plusieurs choses que nous avons donc développé dans cette partie tout d'abord par la mise en œuvre de politiques volontaristes de reconnaissance des besoins du jeune

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enfant confié la loi de 2016 a commencé à le faire elle contient des dispositions spécifiques à la jeune enfance mais il nous semble que cette attention au plus jeune doit se décliner à tous les niveaux au niveau des projets de service comme l'ont fait certains des

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services rencontrés par exemple le service d'accueil familial Jean coxé a un moment de son histoire décidé que c'est cétait important de dédier une équipe d'accueil familial à la petite

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enfance c'est également au niveau des schémas départementaux qui nous semble que cette exigence doit être portée c'est une préconisation que nous avons fait à la fin du rapport d'autre part pour impulser et rendre possible ces

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pratiques du penser petit il est important de soutenir ce que nous avons appelé le processus interactif de production de connaissance et d'évolution des pratiques je je l'ai déjà dit nous avons

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observé dans notre étude l'exist de pratique extrêmement réfléchie avec une attention portée au détail du quotidien et à l'environnement de ces jeunes enfants mais les équipes qui qui mènent ces ces pratiques très fines sont

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également capables de les remettre en question et de s'adapter d'adapter leur mode de faire en ayant toujours à cœur d'observer les réactions des enfants il nous semble que ces approches à la fois

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très construite très pensé et en même temps capable de se remettre en question sont possibles d'une part parce que les praticiens ont intégré les connaissances et s'appuient réellement sur les connaissances pour penser leur pratique

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mais qu'elles sont aussi possibles parce qu'une partie des praticiens ont une expérience de participation à la recherche et mènent des recherches action c'est quelque chose qui nous a frappé dans cette étude le nombre important de recherche action mené dans

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des dans des équipes qui qui accueillent de jeunes enfants en protection de l'enfance et notamment des pouponnières ces recherches action débouchant comme comme le terme de recherche action le

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laisse entendre sur des réorganisations de certains aspects de la pratique pour mieux répondre aux besoins des enfants nous avons plusieurs exemples qui sont cités dans le rapport enfin ce qui rend possible le fait de penser petit c'est

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aussi le développement de formation bien sûr mais de formation d'un certain type de formation qui inclut comme le dit le rapport ganinot une dimension de réflexivité sur l'effet de ces interventions sur les jeunes enfants

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confiés des formations qui aident les professionnels qui prennent en char charge les enfants à avoir conscience finalement de de l'effet de leur action auprès des enfants sur les enfants

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eux-mêmes et et à ce titre donc d'exemple à titre d'exemple de de des formations développé pour les personnes qui sont plus proches des enfants on peut citer celui d'un service de

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placement familial du Calvados qui a développé une formation pour développer pour soutenir et renforcer le le maternage sensible des assistants familiaux qui accueillent des enfants de

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moins de 6 ans dans le service l'idée de cette équipe c'était que il y a régulièrement et beaucoup le savent et l'expérimentent dans leur propre service des ruptures d'accueil des jeunes enfants en accueil

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familial or pour tenter de de faire face à ces ruptures pour tenter de de les de les éviter le service s'est dit qu'il fallait vraiment travailler sur une formation au maternage sensible c'est-à-dire dire aider les assistants

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familiaux à répondre de manière adaptée aux manifestations d'insécurité des enfants à ne pas se sentir remise en question par ces manifestations d'insécurité à les comprendre comme des troubles de l'attachement des enfants et ce qui est intéressant dans cette

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expérience c'est que sur les 24 assistantes familiales qui ont suivi la formation et bien il n'y a pas eu après la formation de rupture d'accueil il n'y a eu qu'un cas où un enfant a dû partir parce que le profil de la famille

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d'accueil ne lui correspondait pas mais il y a vraiment eu un changement dans l'expéri sur les ruptures d'accueil des jeunes enfants or on voit bien l'enjeu de ce type de formation en terme d'avenir des parcours des enfants en protection de l'enfance puisque

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lorsqu'un parcours commence par des ruptures il y a de fortes de fortes chances malheureusement que ça se poursuive ainsi pour les enfants dans la suite de de de leur

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trajectoire voilà donc dernier point euh que vous trouverez dans le rapport euh l'importance des pratiques en pluridisciplinarité qui s'appuient sur des outils là aussi nous avons relevé hein les expériences intéressantes dans

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ce domaine donc des équipes qui s'appuient sur des outils d'observation et dévaluation du développement de l'enfant et de ses interactions avec ses parents des équipes qui qui se donnent aussi des temps et des espaces de

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travail collectifs notamment pour tout ce travail d'interprétation hein de de l'expression des enfants des jeunes enfants des équipes qui veillent à des rythmes rapprochés d'évaluation s'agissant de jeunes enfants qui sont

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dans leur période sensible de on a même une équipe qui qui évalue les la situation des enfants tous les 3 mois le recours à des support qui favorise la narrativité pour les enfants

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j'ai déjà parlé du journal de de la pouponière de l'Ermitage mais il y a également un journal des enfants dans un accueil de jour Parentel et puis bien sûr des coopérations intra et interinstitutionnelles très importantes

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notamment avec le champ de la santé il faut réinsister sur cette dimension dès lors que beaucoup de services n'ont pas de ressources médicales propres pr interne voilà je vais repasser la parole à Louise pour terminer sur une

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présentation de quelquesunes de nos préconisations alors effectivement l'onpe dans le cadre de cette étude a énoncé 15 préconisations dont certaines ont été énoncées et discuté déjà lors de cette présentation alors on va vous en

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présenter certaines d'entre elles notamment alors attendez j'ai pas passé juste la dernière diapo je n'arrive pas à passer ok voilà donc on vous le disait

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15 15 préconisations euh dont certaines ont déjà été discutées lors de cette présentation quelquesunes déjà sur le plan des interventions et de l'organisation des dispositifs il nous semble important de rappeler euh que

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dans les structure qui accueille des enfants en protection de l'enfance et ce jusqu'à l'âge de 6 ans il convient d'être vigilant dans la réponse aux besoins fondamentaux spécifiques des jeunes enfants conviers et de prévoir systématiquement la présence de

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personnel qualifié en en petite enfance également il est important pour l'onpe de reconnaître l'importance et de valoriser le soin du quotidien pour les jeunes enfants confié comme un acte à partentière qui est nécessaire au

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développement harmonieux de l'enfant et à sa compréhension du sens de la vie il convient également de conserver une certaine prudence dans l'éventuelle mise en place de dispositif de placement

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éducatif à domicile pour les enfants de moins de 6 ans ces dispositifs doivent fournir du moins des garanties en terme de réponse aux besoins de sécurité des jeunes enfant pris en charge reposer sur des indications

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étayées par des évaluations précises excluant notamment les situations d'incapacité parentale pour l'onpe évidemment l'adaptation de cette réponse aux besoins des petits nayant pas encore de capacité langagière doit être

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systématiquement questionné du fait qu'elle ne semble pas à priori convenir à ces jeunes enfants sur la question euh du plan de la formation et du développement des connaissances il conviendrait selon

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l'Observatoire national de conduire des études de parcours des jeunes enfants confiés en protection de l'enfance analysant notamment la stabilité des prises en charge en menant par exemple des études qui portent sur le parcours

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avec intervention de type placement à domicile ou alors sur les ruptures en famille d'accueil en accueil familial oui et ensuite de construire des outils pour disposer chaque année autant que possible de connaissances à la fois sur

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les places d'accueil dédié et ou utilisé pour l'accueil des enfantsantisant confiés en prote sur l'enfance voilà pour notre intervention très bien je vous remercie alors je reprend un peu le le flambeau

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j'ai envie de dire merci déjà pour votre votre présentation euh très très très très dense alors il y a euh la possibilité pour les personnes connectées à distance de poser vos questions vous avez un petit module QR

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vous tapez votre question je la vois apparaître et je la transmets à chargé de mission chargé d'études àoui et Louis jeunesse qui sont venus aujourd'hui euh nous présenter ses ces travaux alors des questions il pourraent y en avoir plein

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moi je comptais rebondir en partant sur une une dernière vous parlez des parmi les préconisations c'est des études sur le parcours de de ces enfants euh qu'il en existe aujourd'hui des des alors des

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études de ce type qui ont été lancées qui sont lancé ou devrai être lancé quelle visibilité avez-vous sur ce type d'étude si on voudrait en savoir plus et peut-être les les suivre et être prés an quand elle quand elle sortirait

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avez-vous connaissance de d'études sur justement le parcours de ces enfants dont vous dont vous parliez dans ces pronisations qui pourrait être en cours alors de manière générale bon il existe

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bien sûr des études sur les parcours d'enfants protection d'enfants commence à être bien connu il y a l'étude et laap et c'est souvent des études qui partent de la fin des parcours pour reconstituer euh euh reconstituer les parcours donc

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ça c'est une approche bien connue comme on est sur la petite enfance euh nous il paraît important aussi de de centrer des études sur ce temps particulier pour avoir une meilleure

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connaissance et représentation de ce qui se passe réellement pour les jeunes enfants alors je citerai une étude qu'on a qu'on a qu'on a utilisé dans dans dans le rapport sur laquelle on s'est appuyé

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qui est une étude menée par Séverine neiller et Hélène join Lambert euh qui reprend sur une cororte d'enfant euh qui était en famille d'accueil à 3 4 ans et qui avait fait l'objet d'une première

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étude cette cororte a été reprise euh à l'âge de 9 10 ans et en fait ce qu'on voit c'est que euh à l'âge de 9 10 ans un/ers des enfants qui étaient donc en famille d'accueil à 3 4 ans ne sont plus

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dans la même famille d'accueil ils sont toujours placés mais ils sont plus dans la même famille d'accueil donc ça veut dire qu'il y a un/ers de cette cohorte c'est entre 40 et 50 enfants c'est pas forcément significatif au plan quantitatif mais il se trouve que ce

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tiers des enfants qui ont déjà eu une rupture de placement familial pendant la petite enfance ça correspond au chiffres qu'on a au niveau international c'estàd qu'en France on s'intéresse pas au

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rupture de de placement familial on n pas de données sur cette question en dehors de cette petite étude en réalité mais à l'étranger il y a beaucoup de travaux parce que comme à l'étranger ils mettent beaucoup de paquet sur l'accueil

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familial et et qu'on a des pays euh euh notamment euh et bien l'Angleterre le les les les état de de d'Amérique du

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Nord le Canada et cetera euh il y a des des options qui sont prises en terme de politique de protection d'enfance pour aller plutôt vers l'accueil familial mais c'est aussi des pays qui font des études pour évaluer et quand ils regardent les options qu'ils ont prises

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ils se rendent compte que parce ils ont postulé ils ont pris le pari que il y aurait plus de continuité en famille d'accueil et en fait qui constate qu'il y a des ruptures d'accueil en famille d'accueil aussi pas simplement dans les

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institutions et c'est à peu près un/ers de des placements familiaux qui connaissent des ruptures donc c'est cohérent avec le résultat qu'à retrouvver cette petite étude française donc il nous semble qu'il faudrait

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documenter ces questions-l parce que ça a à voir avec ça peut nous enseigner sur ce qu'il y a à faire pour éviter ces ruptures dans la petite enfance et le l'étude heiller et et join Lambert elle

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est d'autant plus intéressante qu'elle est allée elles sont allées interviewer quand les enfants donc dans la deuxème partie de l'étude hein elles sont allées interviewer les familles d'accueil qui avait été conduite à se séparer des

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jeunes enfants et elles ont vu combien ça avait été aussi coûteux pour ces familles d'accueil de prendre cette décision donc c'est un coup pour les enfants parce que démarrer dans dans dans dans une vie en protection avec des ruptures dans la petite enfance on sait

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que c'est quand même ça peut vraiment être problématique pour la suite euh ça peut être des répéti des des ruptures qui vont se répéter mais c'est coûteux aussi pour les familles d'accueil donc on a toute raison de penser qu'il faut mettre le paquet sur cette petite

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enfance pour soutenir les accueils familiaux et l'expérience du Calvados que j'évoqué a justement cet objectif d'essayer de de de lutter contre les rupture d'accueil en aidant les assistants familiaux à s'y prendre mieux

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avec les enfants et notamment avec leur leur troubl de la sécurité interne leur trouble de l'attachement qui les rendent très difficiles à élever et qui font que certaines familles d'accueil euh baissent les bras finalement il renonce à la fois par manque de formation et

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probablement aussi par manque d'accompagnement vous pouvez me rappeler mais je crois que Jero vous pouviez nous le rappeler mais vous vous parliez de la statistique concernant le Calvados suite

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à ces formations alors c'est une statistique c'est c'est un résultat qui est qui qui encore une fois c'est pas une valeur quantitative mais il se trouve que dans ce service qui est un service habilité hein du du du placement

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familial il y a 24 assistants famil qui ont bénéficié de cette formation et l'expérience du service c'est que sur les 24 assistants familiaux ça s'est passé sur les TR qu dernières années il n'y a pas eu de rupture d'accueil derrière donc leur hypothèse que il

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fallait travailler sur cette sur temps de la petite enfance pour soutenir épauler les assistants familiaux leur donner des ressources pour mieux répondre au besoins des enfants semble quand même être étayé en tout cas c'est comme ça qu'on travaille aussi à

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l'étranger hein d'accord et justement peut-être s'arrêter un peu plus sur ce département qu'est-ce qui selon vous selon vos observations peut-être que vous le connaissez plus particulièrement les a poussé à justement à aller jusqu'à

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cette formation des assant familiauxx là en fait j'essaie de me mettre à la place de d'un chef de service ici qui nous écouterait et qui voudrait un peu imiter je dirais le le Calvados de quoi ils sont partis finalement en l'occurrence

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ils sont partis d'une très bonne formation sur les questions d'attachement euh d'une très bonne connaissance des problématiques d'attachement de et donc du coup d'une connaissance de ce qui se fait à l'étranger de la part des cadres du coup

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de la part de tout le monde ne psycho et et d'éducateurs c'est-à-dire qui ont pu transmettre ça au cadre et prendre l'initiative de cette formation et donc accompagner ces assistantes familiales

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avec cette ressource théorique très bien intégrée mais aussi partagé parce qu'on a cité dans le rapport une autre expérience qui est une expérience d'un département qui est la la même piste de travail mais qui n'a pas aussi bien

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marché probablement parce que justement l'ensemble du service ne ne partageait pas la même de la même manière la la référence théorique et tout le monde ne travaillait pas suffisamment dans le même sens avec les assistants familiaux

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autour de ces questions d'attachement dans la petite enfance donc tout ça c'est des expériences hein je il faut il faut être prudent mais elles sont intéressantes et en plus quand on connaît ce qui se passe

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à l'étranger euh euh les les les les en Amérique du Nord c'est comme ça que les professionnels travaillent avec les familles d'accueil aussi sur des programmes fondés sur l'attachement en soutenant les

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assistants familiaux il y a toute une publication anglaise aussi qui a été traduite en français euh qui porte sur ces questions-l euh donc voilà on peut aussi s'appuyer

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sur ce qui sur ce qui existe à l'étranger et et donc on on part finalement d'une on part finalement d'une formation en interne je dirais pour le le pour l'encadrant ou assimiler pour ensuite un à l'intérieur du

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département développer des formations pour alors là c'est dans un seeur habilité c'est pas un département mais il se trouve par ailleurs que le département du calvado c'est très en pointe sur les questions d'attachement qu'ils ont fait des conférences départementales sur l'attachement donc

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qu'il y a un un territoire très concerné par ces questionsl c'est peut-être pas non plus un hasard en tout cas le le le service en question c'est vraiment partie de

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euh pour ce que nous en savons de de de la des connaissances acquises par une psychologue de toutes ses réflexions son expérience emplacement familial longue aussi et euh et encore

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une fois aussi de de la connaissance partagée avec les éducateurs d'accord et donc l'importance d'avoir des ressources théoriques solides et de bien bien les les posséder quoi pour pouvoir pouvoir

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développer des pratiques ancrées sur ces ressources théoriques vous me disez les posséder mais aussi les partager en interne et puis évidemment les partager en interne oui oui d'accord et là en l'occurrence les partager avec les assistants les assistantes

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familiales pour les pour les pour les un peu plus et éviter C ces ruptures pour leur donner en fait pour les aider à réfléchir parce que c'est des formations très particulières c'est pas que de l'enseignement he c'est des c'est des

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formations où les assistant familiales réfléchissent en fait c'est si on veut rentrer dans le détail si vous voulez ça part de l'observation que peuvent faire les les les assistants familiales avec les enfants dans le quotidien et

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notamment de l'observation qu'elle peuvent faire des réactions des enfants dans les situations où ils ont peur et où euh les assistantes familiales sont amenés à les réconforter

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donc c'est des situations euh tout à fait typiques en matière d'attachement où on peut repérer si euh l'enfant est sécurisé ou pas et si la réponse de réconfort que lui apporte l'adulte qui

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s'occupe de lui peut le sécuriser ou pas et parfois les enfants ont de tel besoins de sécurité que les réponses apportées par les assistants familiales ne suffisent pas à les à les réconforter et donc il faut faire beaucoup plus ou

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autrement et c'est à ça finalement que servent ces formations à aider ces assistantes familiales à trouver d'autres manières de répondre plus et autrement à ses besoins C demandes de sécurité des enfants qui se traduisent

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par des difficultés du quotidien importantes des colères qu'on ne peut pas par exemple gérer euh des des des des voilà une des réactions émotionnelles qui sont difficiles à

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gérer au quotidien et qui sont très éprouvantes pour les qui peuvent l'être en tout cas pour les les personnes qui s'occupent de ces enfants toute la journée et j'avais une question sur la

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partie statistique puisque vous n disez avoirê parti du point de départ de de 2016 sur justement les les pratiques et et les politiques de de manière globale que que diriez-vous

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euh c'est difficile de de se prononcer sur une question un peu large comme ça mais sur la la prise en charge de de de ces enfants là vous diriez qu'il y a euh suite à la loi de mars 2016 un bon mouvement de la part des départements

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qui qui ont suivi mis en œuvre alors là on parlait de de formation mais aussi je peut-être parler de de résultats en mati de rupture des des parcours ou autres quel je dirais reflet statistique suite

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alors peut-être pas que la lo de mars 2016 mais d'autres événements législatifs vous diriez à là il y a eu un impact statistique sur l'accueil justement et et et les pratiques des des services est-ce que aujourd'hui le le

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législatif a impacté et les départements ont-il suivi selon vous euh je dirais d'un plan statistique alors je vais pas vous emmener à vous de me dire sur quel élément vous vous diriez que ça peut

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être révélateur est-ce que vous voyez quelque chose qui peut être partagé sur sur ce point de vue-l c'est un peu tôt quand même he ouais

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pour Al par contre ce que j'ai vu moi par rapport à l'enquête odpe c'est donc c'est une enquête que l'on mène tous les 2 ans auprès des des odpe en France on interroge les projets d'études qu'il souhaite mener sur les deux prochaines

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années et ce qui a changé par rapport aux années précédentes quand on posait cette même question c'est qu' apparaît qu'on l'a terminé en janvier 2019 donc c'est très récent ce qui apparaît c'est le projet d'étude numéro 1 pour une

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grande partie des département c'est travailler sur le parcours des enfants protection de l'enfance donc on voit que là-dessus il y a quelque chose qui a bougé c'est un souhait voilà de de je pense qu'il une compréhension des effets des ruptures de placement et on entend

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en tout cas au travers les ODP et leur demande d'études de travailler sur cette question du parcours et d'éviter autant que possible ces questions de rupture ça c'est la seule chose que je observer au niveau des départements de mon côté après peut-être qu'effectivement c'est

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un peu tôt encore pour voir les choses plus précises je pense mais c'est vrai que cette question elle est importante des étud parcours et pour compléter aussi on voudrait aussi insister sur le un travail qu'on a

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commencé à faire à l'observatoire et sur lequel on s'est appuyé aussi dans l'étude qui est de de regarder les les à travers les les les données qui nous remontent par le dispositif Olympe et

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bien de faire un premier travail longitudinal notamment sur les les jeunes enfants pris en charge en protection de l'enfance et euh là c'est pas un travail rétrospectif c'est-à-dire la différence des études de

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parcours qui sont menées où on regarde en arrière là c'est un travail qu'on mène au fur à mesure que le paroule le parcours se déroule c'est-à-dire on le suit on le voit se faire donc c'est c'est une autre manière d'aborder la question des parcours c'est c'est c'est

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une manière prospective finalement euh c'est extrêmement important parce que bon je va pas rentrer dans le détail de de du travail qu'on a mené à l'observatoire avec trois départements qui nous avaient qui nous on envoyé des

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bases depuis 2012 et on a regardé ce qu'il en était des des enfants de moins de 4 ans pris en charge entre 2012 et 2016 il y a bien sûr pas que des placacements donc c'est pas tout complètement cro croisé avec l'étude

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mais ça nous apporte énormément d'informations et on sait bien que c'est ver ça qu'il faut aller en terme de de statistique et et d'études de parcours pour avoir ces données fiables et euh pouvoir leson reprend un peu votre

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propos pour avoir ces données qu'on peut répliquer et dire là on tient quelque chose bah parce que ça ça nous permet de réfléchir aux pratiques derrière et au politique publique avec des données aussi euh aussi

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euh récentes si vous voulez lié aux pratiques qui sont en cours aujourd'hui par exemple ce qu'on voit en travaillant comme ça c'est que le nombre d'enfants de moins de 4 ans concernés par une mesure de protection de l'enfant c'est

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beaucoup plus important si on le prend dans le longitudinal que si on regarde les mesures au 31 décembre d'une année rien que ça c'est une information très importante parce que ça veut dire que le public enfantin concerné par des mesures

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de protection d'enfant et là on parle pas que des placements he bien entendu on va de la TIF jusqu'au placement euh c'est une population beaucoup plus conséquente en terme de pourcentage de la population enfantine du département que si vous prenez les mesures au 31

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décembre rien que ça ça interpelle les politiques publiques autrement ça c'est un des résultats de de du travail longitudinal qu'on a mené avec les les données Olympes d'accord

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et pour reprendre et ce travail est-il publié va être publié ou pas encore c'est une note de qui est par en mai 2018 h et voilà qui donne les

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résultat de ce que vient présenter Anne C étude longitudinale en fait avec trois départements menés en collaboration avec l' et l'adresse l'adresse exement départements qui ont donné voilà ces données et qui permettent d'avoir une du

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parcours de enfant sur longue prie pas simplement une photographie comme le fait par exempleadresse donraent une image du parcours de l'enfant et ça apporte évidment davantage finess dans les résultats d'accordès bien alors

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j'invite les personnes connectées à continuer à m'alimenter de de différentes différentes questions vous n'hésitez pas vous pouvez lever la main je peux éventuellement relayer vos questions n' pas à passer par l'écrit et

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je vais les bien entendu les les relayer alors comme je le disais lors de ma présentation il y a une ouverture de cette conférence au réseau petite- enfance parce que on souhaitait que des services de PMI y ait également accès

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est-ce que sur vos observations il y a une un travail commun intéressant à valoriser avec des services de PMI dans des départements que vous auriez observé ou

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bien là on est c'était pas forcément dans le cadre de votre étude j' trouvé un un petit peu des des des questions qui pourrai intéresser services de PMI qui nous regardent aujourd'hui sur des des corréations on parlait de formation est-ce qu'il peut y avoir de des

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observations sur les pratiques des conseils départementaux ou d'autres services avec des services de PMI qui pourraent être intéressant de de de révéler ou de pour qui pourrait être

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inspirant pour d'autres départements qui souhaiteraient avancer sur ces sur ces questions B la question de la PMI euh elle elle on l'a croisé dans ce rapport un petit peu

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à la marge quand même par rapport au au au cœur du rapport mais sur des questions très très importantes dans une partie dans la première partie du rapport sur les données statistiques et on n' pas eu l'occasion d'en parler parce qu'on peut pas tout présenter il est aussi question

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des conditions dans lesquelles se font les séparations des enfants et euh euh notamment euh on a été euh

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amené à parler de du placement d'enfant à la naissance parce que c'est quelque chose qui semble revenir donc on est autour des enfants de moins de 6 ans donc il y a un certain nombre de de départements où on nous a

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dit que bah il y avait finalement pas mal de situations d'enfants qui se trouvaient confiés dès la sortie de la maternité dès la naissance avec parfois des préoccupations qui sont repérées dès la

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de la grossesse et euh nous avons au moins alors il y a plusieurs choses qu'on a souhaité évoquer euh tout le travail d'accompagnement qui peut être fait par la PMI et via des expériences

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comme le projet pangejeo par exemple pour soutenir alors cette fois non pas la sensibilité maternelle des assistantes familiales mais la sensibilité maternelle des parents c'estàdire en fait c'est un peu les

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mêmes les mêmes présupposés théoriques mais c'est dans les situations ou des situations notamment d'isolement parental euh il y a tout un programme qui a été développé notamment avec des PNI et avec

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une équipe de de chercheurs au départ qui est l'équipe du professeur gedny pour aider des femmes isolées à l'occasion d'une première grossesse bien

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à s'occuper de leur enfant à le prendre en charge à construire un lien avec lui le plus sécurisé possible grâce notamment à des visites de puricultrice qui viennent très très fréquemment sur

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un premier temps au domicile soutenir la la maman principalement donc il y a ce programme là en prévention j'allais dire qui est très important pour pour soutenir la création d'un lien

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d'attachement sécurisé par en bébé et qui tend à se développer dans pas mal de départements et puis par ailleurs on a évoqué d'autres initiatives sur les situations où il y a le plus de

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préoccupation et vraiment d'inquiétude pour certains enfants euh euh pendant la période de de de grossesse euh on a deux expériences de service un de PMI et puis

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un autre dans une maternité en milieu hospitalier euh de travail sur comment euh organiser le repérage la prise en compte des préoccupations dès la

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grossesse h et accompagner des parents vers une possible euh une probable prise en charge de leur enfant au moment de la naissance à la naissance le placement au moment de la naissance donc on a deux expériences de travail dans ce sens-là

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euh de manière très très partenariale en réseau euh qui rassemble qui dans quand vous dites partenarial j'imagines al et bien non non c'est c'est vraiment des acteurs de terrainin

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euh qui euh la PMI la PMI euh et bien du côté du du département donc c'est un TR un dispositif

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d'information préoccupante en prénatal qui implique la PMI la zeœ la cripe le service d'Action Sociale et les maternités du territoire donc euh donc tout un réseau en fait de travail encore une fois autour des

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situations les plus difficiles quoi où la préoccupation est très importante et où les professionnels qui suivent euh la grossesse euh perçoivent que les parents ne pourront pas prendre en charge l'enfant à la naissance et qu'il faudra

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aller vers un placement donc comment faire ça au mieux en en accompagnant les parents aussi dans cette décision en les en les voilà en étant euh en le faisant pas contre eux en quelque sorte mais euh en les accompagnant et on a la même

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démarche dans un dans encore une fois dans un service hospitalier alors le service hospitalier lui il travaille euh dans un réseau euh avec sagfemm de consultation équipe de pédiatrie euh la

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permanence d'accès au soins périnatalité de l'hôpital euh voilà et là c'est un service social hospitalier qui qui qui qui coordonne en fait cette initiative bon merci pour on VO vous une

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très belle connaissance de de vos travaux alors vous avez travaillé dessus al j'ai j'ai une question enfin qui nous vient des des participants connectés à distance avez-vous ressensé des pratiques professionnell innovant ou intéressante auprès des parents d'enfants placés

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permettant de favoriser le retour des enfants en famille chef de service me semble donc avez-vous recensé des pratiques professionnelles innovantes ou intéressantes que vous pourriez que nous partager ici auprès de parents d'enfants

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placés permettant de favoriser le retour de ces enfants en famille non c'était pas dans l'axe de notre travail donc c'est vrai qu'on n pas dans les entretiens on n'a pas abordé ces

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questionslà parce que c'est vrai qu'on s'est beaucoup focalisé sur la prise en compte des besoins fondamentaux donc ça mériterait d'être fait bien sûr mais voilà il se trouve que c'était déjà un gros travail on n' pas documenté cette

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question là précisément euh on on a des services je pense l'accueil famillal Jean coxé nous a parlé de de situation de retour mais on n' pas travaillé particulièrement les conditions dans lesquel ils avaient accompagné ses

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retours donc on peut pas partager d'expérience autour de ça c'était pas précisément l'angle de de ça mériterait un travail en soi quoi en fait une dédié à cette dédié à cette c'est un

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bon sujet d'étude à cette question très bien alors je nai je pour l'instant je n'ai pas davantage de de questions à vous à vous partager de la part des des agents des départements connectés ou des

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différents odpe ou ou même moi-même est-ce qu'il y a peut-être vous avez forcément fait un choix cette étude elle est elle est dense est-ce qu'il y a un élément puisque vous avez synthétisé

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tout ça en une prise de parole de 40 minutes à deux ce qui quand même pas rien est-ce qu'il y a un élément sur lequel vous avez dit bon c'est un peu dommage mais on va le mettre de côté et sur lequel vous pourriez prendre peut-être une minute ou deux ou voir

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plus pour euh en dire un peu plus sur un des aspects de l'étude que vous auriez un petit peu un petit peu écarté dans le cadre de la de la synthèse que vous nous avez synthèse orale disons que vous nous avez partagé qui vous paraissait quand

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même intéressant mais au regard effectivement du temps qui est qui vous était imparti et qu'on s qu'on avait fixé en amont ouais dis ça par rapport au peut-être la question des recherches action quand

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même euh parce que c'est c'était quand même intéressant de voir que dans cette étude qu'il y avait pas mal de de de recherche action autour de dispositifs accueillant des jeunes

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enfants et notamment les pouponnières qui sont des établissements qui sont parfois assez décriés on s'est rendu compte qu'il y avait quand même quatre recherches importantes sur des pouponnières qui avaient été menées et des vraies

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recherches donc il y a pas tant de recherche que ça en protection d'enfance pour qu'on considère pas que c'est un peu exceptionnel quand même d'avoir quatre recherches sur des établissements qui sont décriés donc c'est en soit ça

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c'est une interpellation et en plus quand on les a lu quand on a lu les résultats on s'est rendu compte que ces recherches sont véritablement des recherches action c'est-à-dire qu'elles ont eu des effets dans les établissements où elles ont été menées

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ce sont de vraies recherches c'est-à-dire que il y a y a des vrais corpus il y a un vrai corpus il y a une pouponnière où il y a 130 enfants qui ont été suivis pris en charge qui ont été suivis pendant 10 ans

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pour savoir ce qui devenait euh il y a des vrais résultats par exemple dans cette cette recherche là les poussinés on voit que si l'enfant les enfants ont été pris en charge avant 24 mois le type de travail que va faire

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la pouponnière est beaucoup plus léger et les possibilités de récupération des enfants sont beaucoup plus élevé que s'ils sont pris en charge après l'âge de 24 mois donc ça c'est des vrais résultats pour la pratique pareil pour la recherche Rousseau sur saintexupéri

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he qui montre que plus on a différé la prise en charge d'un enfant dont le placement est nécessaire et plus il y a des effets sur le développement de l'enfant hein voir des risques de handicap or dans là aussi il y a 130

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parcours d'enfants qui sont examinés dans la recherche Rousseau donc c'est pas c'est des corpus relativement importants qui montrent bien que différer une prise en charge nécessaire peut-être extrêmement péjoratif pour

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l'avenir de l'enfant donc là aussi euh euh c'est des résultats dans la recherche des poussinés euh euh comme l'ensemble du du personnel a participé finalement à la recherche il y a eu des effets en terme

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d'action euh pour améliorer par exemple les veilles de nuit dans l'établissement euh et pour aider les veilleurs de nuit à considérer queils sont pas simplement là pour faire de la présence mais que ils sont là aussi pour être attentif aux

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terreurs nocturnes des enfants les rassurer qu'ils sont des figures de sécurité pour les enfants la nuit et donc il y a une amélioration dans la manière dont ces veilleurs de nuit sont présents dans l'établissement suite à la

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recherche donc ça c'est des vraies recherches action quand on a des effets sur la pratique on a aussi une recherche dans le Nord sur deux pouponnières une recherche menée par Rosa

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Mascaro qui est intéressante parce que pour montrer comment des enfants peuvent bénéficier de soin au pouponnière alors des enfants sur des pris en charge très petit pendant 4 mois sur des pouponnières très équipées il y a une

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grille de qualité de prise en charge dans établissement qui a été bâti qui est fort intéressante qu'on a qu'on a repris dans le rapport parce qu'elle nous paraît très intéressante parce que c'est les conditions dans lesquelles la prise en charge en pouponnière pourra

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être bénéfique pour les enfants il faut qu'il y ait un certain nombre de conditions de fonctionnement de l'établissement qui ont été élaborées dans le cadre de cette recherche donc ça c'est aussi des supports pour le travail donc on diffuse tous ces outils parce qu'il nous paraissent extrêmement important pour les équipes qui ont

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vraiment envie de prendre en charge les besoins des enfants outil rappelez-nous sur le site dans la synthèse je veux retrouver ces outils dans le rapport dans rapport directement pas dans la synthèse parce que quand

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même ça les outils un peu complexes pas c'est pas en une ligne donc il faut faire un peu un effort de rentrer dedans mais par contre on peut après aussi aller derrière les les les articles pour approfondir qui voilà on les a déjà

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rendu visible accessible visible dans le rapport très bien alors j'ai trois nouvelles questions qui viennent d'arriver donc déjà merci avoir fait ce partage je vais me charger de les lire auprès de Anne et de Louise alors euh une

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question pourriez-vous nous préciser quel département a mis en place un dispositif d'IP prénatal impliquant le service de PMI alors c'est la c'est la Vienne c'est le département de la Vienne

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euh Poitier le service de PNI de Poitier voilà donc ça c'était très très rapide donc dans la dans la Vienne les deux autres questions si vous voulez bien je vais vous les poser à l'affilé vous prendrez le temps d'y répondre alors

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alors madame prono qui me pose une nouvelle question donc le pourcentage important de placement en pouponnière peut-il être interprété comme un problème de meilleure détection ou de manque de prévention ça c'est une une première pourcentage important de

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placement en en pouponère peut-il être interprété comme un problème de bonne détection de meilleure détection ou un problème de manque de prévention deuxème question de Madame

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Gans vous avez évoqué un important besoin de santé donc vous préférez que j'attend comme vous souhaitez allez allez la première donc sur le pourcentage important de

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placement un manque de prévention fait alors augmentation desplacement en pouponnière ça on sait pas trop en fait c'est augmentation des prises en charge des jeunes enfants

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oui l'augmentation de pris en charge en pouponière on n' pas été en mesure en tout cas dans cette étude de pouvoir le documenter certainement ça été fait peut-être par d'autres instituts mais en tout cas dans ce rapport on n' pas mis en lumière une augmentation des prises

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en charge des tout petits en pouponnière on a évalué le nombre de pris en charge pouponière on a fait une évaluation artemental et régional qu'on n pas présenté ici mais on peut pas voilà affirmer une augmentation encore

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que après c'est vrai une augmentation des jeunes enfants au niveau national et on sait aussi que les placements en pouponnière sont relativement importants c'est pour ça que la part des placements en famille

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d'accueil sur les 02 ans est plus basse que pour les sur les les les de 6 ans c'est à cause des pouponnières et on sait aussi que quand même avec l'enquête pouponnière le sol de de création des

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pouponnières et de place en pouponnière est positif entre 2016 et 2017 donc lè POS pas sur une diminution des places donc on peut imaginer c'est que derrière effectivement il y a des besoins mais moi la question elle me faisait penser à

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quelque chose que nous avons étudié dans le dans le rapport à partir de l'enquête es de l'adresse qui en fait à des éléments un peu des éléments de parcours par typ

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c'est une enquête sur les établissements sociaux et dans cette enquête on trouve pour certains des remontées de données de parcours voilà or dans la publication de l'enquête on

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trouve des résultats sur ce que sont devenus les enfants quand ils sortent d'une pouponnière donc notamment dans dans l'enquête en 2012 et on voit que euh on voit que pour 74 % euh les

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enfants qui ont une mesure à la sortie de la pouponnière 42 % relève d'une mesure judiciaire de placement Lau et 12 % d'une mesure d'action éducative mais il y a aussi un certain nombre d'enfants qui retournent dans leur

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famille on voit qu'à leur sortie 42 enfants 42 % des enfants retournent dans leur famille euh c'est ça ça que je pensais donc il y a des placacements pouponnière et dans

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les données de s on voit que 42 % de des enfants qui sortent de pouponè rentrent dans leur famille dont un certain nombre avec une mesure de milieu ouvert mais un nombre conséquent sans aucune mesure et ce chiffre nous a

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intrigué voilà un/4 des des enfants sortent de l'établissement sans nouvelles mesure sans aucune mesure et donc donc on en a 42 % qui reviennent dans la leur famille et un/art de

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l'ensemble qui n'a pas de mesure donc il y a un certain nombre d'enfants qui rentrent dans leur famille sans mesure et donc on s on s'est dit tout de même ce résultat est pas négligeable parce que euh des retours en

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famille sans mesure associé ça peut interroger sur la pertinence de l'accueil en pouponnière pourquoi est-ce que ces enfants ont été en pouponnière est-ce que vraiment la la situation justifiait euh un placement pouponnière qui est quand même une mesure très forte

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très importante et comment se fait-il qu'elle la sortie de ce placement pouponière les enfants reviennent dans la famille sans mesure finalement même pas une mesure de milieu ouvert h HM donc l'hypothèse mais c'est que des

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hypothèses parce que on peut pas on peut pas aller plus loin que des des interrogations on s'est demandé si il y avait pas des derrière ça des placements qui se faisaient par défaut d'autres modes de

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prise en charge comme par exemple les centres parentaux on a rentré récemment à l'observatoire une étude sur les centres parentaux qui extrêmement intéressante et qui montre la pertinence de ces établissements qui accueillent

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des jeunes parents avec leurs enfant ils accueillent toute la famille finalement et tout un travail est fait pour aider les jeunes parents dans le début de leur parentalité avec un premier enfant et pas simplement d'ailleurs sur le lien avec l'enfant mais sur le travail le

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logement et cetera et ça semble vraiment très pertinent pour certaines familles mais on sait que des centres parentaux il y en a pas dans tous les dans tous les départements il y en a 11 ou 12 en France je crois donc c'est loin d'être généralisé même si la loi les a

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généralisé et du coup en rapprochant ces informations on s'est demandé si il y avait pas des d'ailleurs ça nous a été dit aussi par certains observateurs de terrain s'il y avait pas parfois des placements pouponière qui étaient fait

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par défaut encore une fois d'autres d'autres types de de voilà de d'offre d'accueil qui pourrait être peut-être plus pertinente plus adapté alors Mame par ailleurs je veux quand même dire que

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la question d'une augmentation des prises en charge en raison d'une d'un meilleur repérage est aussi une vraie question ça peut aussi expliquer une partie des augmentations alors en fait madame

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prenau qui est donc l'auteur de la question sur laquelle vous apportez les réponses depuis quelques instants maintenant donc Madame prenau elle elle apporte une précision il s'agit plutôt de la disparité des pourcentages de placements entre

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départements qu'elle souhaitait évoquer ah ouais mais ça on a déjà dit qu'on juste dire que c'est un constat alors c'est un constat c'est un constat effectivement d'une disparité

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départemental concernant les placements des des enfants tout petit qu'on a pas présenté non plus ici dans cette présentation pour l'instant nous n'avons pas explicité cette différence départementale nous l'avons simplement évoqué mise en lumière mais nous sommes

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pas les plus loin dans ces disparités et voilà pour l'instant nous en sommes là il faudrait des études enfin il faudrait faire un travail très approfondi pour pour comprendre ce qui peut

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expliquer des disparités départementales la seule chose qu'on a pu faire nous dans ce dans ce rapport et on a fait très attention à la manière de l'écrire pour que justement il n ait pas d'ambigué nous faisons le constat de dis disparité départementale mais nous

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n'avons pas d'élément de causalité d'explication sur ces disparités elles sont probablement multiples mais là aussi elle nécessite un travail en soi qui est assez

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complexe à mener et et qui devrait être mené de manière assez neutre c'est-à-dire que il faudrait essayer de les comprendre sans essayer de de de vouloir orienter le résultat

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c'est-à-dire diminuer ou augmenter les placements des jeunes enfants Esser de comprendre pourquoi il y a des disparités sans vouloir tout de suite tout de suite jouer sur euh sur l'orientation à la hausse ou à

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la baisse des données et ça c'est un petit peu la difficulté qu'on peut avoir à conduire des des études qui soient vraiment neutres pour essayer de bien comprendre alors je du coup j'ai une deuxième question que

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je j'active mon mon micro j'ai une deuxième question que je vous partage de Madame Gans donc merci d'avoir posé alors je je vous la partage ici pour vous puissiez la lire en même temps que moi je la prononce à l'oral vous avez

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évoqué un important besoin de santé des enfants confiés entre parenthèses contrairement à la population général disposez-vous d'éléments plus précis concernant les problématiques de santé repéré madame Gans merci pour votre

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question charge mission cherche dans les vous vous entendez peut-être cherche dans le rapport des éléments très les plus précis très cette question des problématiques de santé chez les enfants qu'on rtré on a mis en lumière dans

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cette étude une étude entre autres hein celle du du du docteur Rousseau dans son étude devenir à long terme de très jeunes enfants placé à l'aide sociale à l'enfiance qui fait état finalement euh d'enfants euh alors 130 enfants si je me

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rappelle bien ça 13 enfants en pouponière et au moment de l'admission il a voilà observé l'état de senti de ses enfants accueillis et il a mis en lumière des chiffres assez assez inquiétants alors je cite un petit peu

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son travail donc s'agissant des enfants anmés avant l' 4 ans la gravité de leur état physique et psychique à l'admission ressort de l'étude avec un taux de prématurité de 16 % donc deux fois plus supérieur à CELI en population générale

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une forte exposition des enfants à des maltraitances lourdes et un très mauvais état général somatique de ces enfants la moitié souffrant de carences multiples ou des stigmates d'une rupture de la courbe staturopondérale et une forte morbidité

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psychiatrique donc cette étude là en l'occurrence on l'a beaucoup cité et beaucoup travaillé et on va retrouver des données probantes sur l'état de santé somatique de ces enfants est-ce que tu penses à une autre étude je pense que quand on est allé dans des

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certains visiter certains dispositifs professionnels rencontrés on a on a aussi eu ce retour de la part des professionnels rencontrés je pense à un dispositif qu'on a visité où on a

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rencontré le médecin qui nous a dit que elle faisait faire des des bilans sanguins des enfants qui étaient accueillli cétait un accueil de jour parce que il y avait des des anémies importantes donc des des problèmes de

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santé vraiment importants quoi pour pour une majorité des enfants accueillis euh liés à des problèmes d'alimentation voilà des problèmes de de d'environnement de vie

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euh donc les résultats des recherches ont été confirmés par les observations des acteurs de terrain au regard des publics qu'ils accueillent et tout ça on l'a

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aussi constitué dans le dans le rapport hein on est autour des pages 53 54 pour les personnes qui voudraient euh creuser ou question sur la

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santé très bien euh moi j'ajouteraiis que monsieur Rousseau est venu nous parler il était assis à votre place il y a de ça et en juin 2017 pour nous parler de de cette étude que vous pouvez retrouver sur le club à une fois qu'on

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aura terminé je prendrai juste une minute pour vous présenter comment la retrouver vous qui avez accès au club à plus facilement pour justement creuser et avoir la version comme vous souhaitez écrire ou ou ou vidéo de de la présentation de Monsieur de monsieur

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Rousseau euh alors pour le moment je n'ai pas de questions supplémentaires on a fait un peu le tour de des questions qui me sont arrivées d'un peu partout en francef en tout cas des des agents des département

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et autres qui ont qui suivent cette cette conférence euh si vous n'avez pas d'éléments complémentaire à ajouter je vais juste prendre une minute pour présenter l'outil justement montrer comment

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retrouver les de monsieur Rousseau puisque bon ben effectivement on la trouve dans votre rapport et ici aussi euh c'est bon pour vous très bien alors je vais juste vous je vais juste voilà arrêter le partage et

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partagez-moi mon écran voilà nous y voilà voilà donc juste quelques quelques instants pour vous partager un petit peu bah sur le club à vous y avez accès si vous êtes

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connectés aujourd'hui c'est que vous savez un petit peu comment faire et justement pour retrouver l'étude de Monsieur roussou je vais vous montrer c'est très rapide vous êtes connecté euh vous avez donc accès à Aide Sociale à l'Enfance vous cliquez et vous voyez une petite brique en haut de votre écran

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s'ajouter là dans le moteur de recherche alors là j'ai filtré sur à la fois toutes les questions et toutes les formations qui sont enregistrées relative à euh l'Aide Sociale à l'enfant c'est tout ce qu'on organise depuis un certain temps donc ça c'est la partie un

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petit peu sociale que vous avez en en déroulant c'est le Wall c'est mon mur voilà un protocole départemental de prévention voilà avec différentes questions et réponses mais vous ce qui vous intéresse c'est la partie formation et bien on va ajouter un filtre ici

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formation en haut vous voyez ma ma souris qui qui est en haut et euh vientent s'ajouter une deuxième boucle donc là on a euh la web conférence euh sur laquelle vous êtes connecté et puis

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je vais descendre et descendre et vous je vais avoir tout un tas de de web conférences qui ont été organisées par moi pour la plupart par moi par par le réseau et euh je vais tomber à un moment donné donc ça c'est aussi monsieur Rousseau qui avait fait un moou sur le

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l'avenir de de la protection de l'enfance en trois étapes donc vous m'excuserez je passe un peu vite mais voilà pourquoi intervenir tôt en protection de l'enfance hein on l' on le retrouve un petit peu là-dessus et on on

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continue de descendre avec tout un tas de de de contenus que je vous invite à àer voir et on va y arriver on y arrive ici le devenir des enfants placés à la zeu 129 enfants suivis sur 22 ans la

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recherche sex 2011 2017 tout un tas de de documents voilà qui ont été partagés par monsieur Rousseau et des participants en en nombre comme aujourd'hui qui ont pu la qui ont pu suivre cette web conférence voilà

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euh merci à toutes les deux d'être venu nous partager ces travaux euh euh qui vont euh vivre être diffusé en tout cas dans les différents dans les différents départements euh donc déjà merci de vous

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être rendu disponible