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[Musique] bien d'abord merci beaucoup au Crès c'est assez fantastique équipe pour l'invitation et puis à je pense comme
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beaucoup d'entre nous admiration reconnaissance et amitié alors pour cet après-midi j'ai essayé de me prêter au jeu parce que finalement l'axe central de la journée c'est aujourd'hui demain
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où est-ce qu'on va comment est-ce qu'on le construit sur quelle base et de le faire la manière la plus concrète possible pour essayer d'orienter nos actions et j'allais dire en ayant conscience que nous ne vivons pas dans
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le monde des bisounours et que personne ne nous attend dans beaucoup de corps on parle beaucoup de des partenaires de l'école des collectivités territoriales des entreprises tout de suite comme ça là il
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y a pas tout le monde qui dit mais quand est-ce que la santé publique vient m'expliquer ce que je dois faire demain matin et ce danger pour nous d'apparaître parfois comme des poseurs de problèmes plutôt que des apporteurs de solutions et de se dire tiens on va prendre un des
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axes complémentaires à ce qui vient d'être indiqué qui est celui de l'éducation et se dire mais tiens sur la base de ce qu'on sait aujourd'hui comment est-ce qu'on peut avancer pour aller plus loin dans ce développement
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finalement de la capacité de chacune et de chacun à prendre en charge sa propre santé alors je voudrais simplement partager avec vous quatre idées elles sont déjà à l'écran donc ce pour lesquelles c'est l'heure de la sieste
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c'est pas un souci vous savez déjà où est-ce qu'on va arriver où est-ce qu'on apprend la santé en vrai l'itération santé c'est une chose citoyenneté en santé peut-être c'en est
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une autre la question du territoire de vie et la question de la construction des parcours éducatifs de santé tout au long de la vie et je vais le faire autour de deux exemples sur lesquels je
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vais revenir en permanence et j'allais dire ce que je vous propose c'est très simplement la suite de ce que Franck Chauvin a présenté ce matin c'est la mise en œuvre concrète d'un certain
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nombre des propositions qui sont faites dans le rapport alors tout d'abord où est-ce qu'on apprend la santé je sais que tout le monde est très
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attaché à l'école républicaine c'est très français mais enfin c'est pas d'abord à l'école qu'on apprend la santé la santé on la prend d'abord famille on apprend oui à l'école on l'apprend
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lorsque on interagit avec le système de soins on la prend dans les clubs sportifs on la prend dans le réseau associatif on la prend sur WhatsApp et sur Youtube l'un des enjeux centraux
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aujourd'hui c'est de sortir je le crois une forme d'obnubilation par nous de l'école comme finalement lieu unique d'éducation évidemment n'ayant en tête
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que c'est le le pivot de l'éducation si on essaie de regarder où est-ce qu'on apprend la santé autour de la famille autour des acteurs du soin autour du réseau associatif autour de l'ensemble
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des des outils numériques autour des lieux de travail écoutez nous avons un ensemble de leviers hallucinant pour travailler l'éducation et j'allais dire à nous de jouer avec
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alors à quoi ça semble dans le concret et bien le premier exemple que je vais développer c'est celui d'une cité éducative tout le monde ne le sait peut-être pas mais c'est un outil dans les mains des collectivités
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territoriales de l'éducation nationale et de l'État pour travailler dans les réseaux d'éducation prioritaire fédérer l'action éducative pour réduire les inégalités et promouvoir la réussite
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éducative on regarde dans une cité éducative qui sont les acteurs qui contribuent à la santé des enfants c'est le quartier de la gauthiere les vernes à Clermont-Ferrand on est au minimum à 40
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opérateurs sur un quartier qui vont d'une manière ou d'une autre contribuer à la santé de nos jeunes donc notre question elle devient peut-être de se dire mais qu'est-ce que
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nous mobilisons nous santé publique pour permettre que l'ensemble de ces acteurs soient alignés et contribue à la santé des enfants à l'autre bout de la vie lorsqu'il est question des seniors et
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c'est mon deuxième exemple le travail autour des services d'aide à domicile on pourrait se dire que peut-être les seniors sont arrivés au bout et que ils ont juste envie qu'on les embête pas je vais vous dire quelque chose toutes les
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études convergent quasiment jusqu'à son dernier souffle la demande d'information et la demande éducative et considérable les données que vous avez à l'écran si on est tout à
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fait récente qu'on a réalisé cette année sur 1440 personnes de 65 à 80 ans les demandes d'information les demandes de développement des capacités d'aller
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chercher l'information et notamment les enjeux de littératie numérique sont majeurs donc elle attendait les questions d'éducation dans le domaine de la santé c'est pas que l'école c'est pas que les
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enfants c'est vraiment un enjeu tout au long de la vie et j'ai pas besoin de le répéter parce que cela déjà été dit ce matin mais tous les déterminants du Bien vieillir sans exception à ma
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connaissance sont liés à la littératie en santé quel que soit le domaine qui s'agisse de la santé dans ces dimensions physiologiques psychologiques et sociales
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donc sans doute faut-il que nous prenions ces enjeux éducatifs par le côté éducatif en se disant comment est-ce qu'on permet à l'ensemble des opérateurs des tracteurs de l'éducation et pas juste
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finalement des instruments de nos politiques première idée classique deuxième idée où est-ce que ça se situe les enjeux éducatifs pour demain
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c'est-à-dire on commence à se stabiliser dans ce pays alors je sais que c'est difficile je sais qu'on peut porter un regard négatif sur la santé publique mais je sais pas moi j'ai les cheveux blancs je me souviens comment c'était avant j'ai l'impression qu'il y a quand
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même eu du boulot de fait par exemple dans ce pays on parle de prévention puis ça y est on commence à comprendre ce que c'est la prévention c'est comprendre les modes de vie des gens comprendre ce qui agit sur leur
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santé et de mettre en place des stratégies qui vont passer par des pratiques sociales de promotion de la santé de prévention des maladies de santé communautaire de TP ou de tout ce qu'on veut mais tout ça c'est ce qui
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permet de créer les conditions de la santé et dans tous les cas il y a que trois leviers le levier de l'action sur l'environnement l'environnement de vie des gens le levier de développement des capacités des gens et
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le troisième levier d'accès aux différents services préventifs vous le voyez j'ai pas mis l'éducation à la santé comme une pratique parce qu'en fait elle est au cœur de tout cela quoi
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qu'il arrive tout ce que nous faisons chaque jour et quel que soit le milieu dans lequel nous sommes inclut une dimension éducative et c'est sans doute là qu'il faut y travailler et j'ajouterai ayons bien en tête chers
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amis que ce que nous faisons c'est pas juste de développer la littérature en santé au sens individuel des choses la capacité à accéder au système de soins à prendre en charge sa propre santé mais c'est aussi l'autre volet qui était
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largement abordé ce matin de cette situation en santé dire cette capacité de contribuer avec d'autres à créer des environnements favorables à la santé je crois que si je pense à demain il me
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semble que l'enjeu clé pour nous c'est de développer les capacités éducatives de ces différents milieux de vie avec ce double appui bien individuel la littérature et puis la citoyenneté on peut aussi englober tout ça dans une
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littératie qui a une vision un peu plus large l'enjeu c'est le développement de ces de ses capacités troisième idée où est-ce qu'on fait ça j'ai remis la même diapoque tout à l'heure je vais pas en inventer une
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autre à quel endroit est-ce que l'on concatène l'ensemble de ces interventions au service des personnes c'est forcément à l'échelon du territoire de vie et donc
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la question elle devient comment est-ce qu'on permet à ces territoires de mettre en œuvre des dispositifs qui conduisent à augmenter
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notre capacité éducative la première chose à faire c'est une illustration parce que normalement vous ne voyez pas ce qui est écrit mais faites moi confiance c'est simplement une école primaire en éducation prioritaire
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on va voir les enseignants puis on demande ce qu'ils font ça fait tout ce qui est à l'écran toute une série de thématiques toute une série d'objets on est réellement déjà dans une contribution qui existe et vous savez
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c'est la même chose lorsqu'on travaille avec un service d'aide à domicile ou les professionnels vont assez aisément mettre en évidence le fait qu'ils ont une aptitude une
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capacité éducative au quotidien et je vous garantis que pendant la crise de la covid l'enjeu des services d'aide à domicile pour les seniors a été majeurs enfin c'était quand même avant tout un
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enjeu éducatif quelle éducation apprendre à gérer les médias apprendre à gérer le tsunami d'information qui finalement écrasait l'ensemble des acteurs donc je pense qu'on a besoin
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petit à petit nous nous dire mais où est l'éducation elle est là dedans elle est dans l'ensemble de ses actes et puis il y a les villes et heureusement c'est pour ça que moi je suis extrêmement optimiste diable quand même les politiques
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aujourd'hui alors écoutez ce qui nous a été indiqué par Madame Granet il y a quelques secondes les villes sont à toutes différemment dans une grande diversité mais des opérateurs en matière de santé publique et plus
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spécifiquement d'éducation du fait là réellement de leur responsabilité je rappelle que l'éducation c'est dans le mandat et la seule chose c'est quand on étudie ces choses d'un peu plus près ben on voit que les villes peuvent être sur différents types alors je mets les
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collectivités parce qu'on a aussi évidemment les agglos et métropoles et les différents éléments mais autour d'un rôle de leadership c'est le cas ici pour dire de rôle plutôt de
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partenaires d'opérateurs de collaborateurs ou même simplement d'autres de ces dispositifs il y a déjà des éléments qui existent alors dernier élément comment on fait pour essayer peut-être d'aller plus loin de
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le généraliser j'allais dire le premier problème dans notre très humble expérience à la chair le premier problème c'est d'arriver à trouver des objets partagés
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parce que la collaboration dans l'air et sur la bonne volonté moi j'ai jamais vu que ça marchait on collabore à une condition absolue c'est d'avoir un objectif commun
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et si j'ai pris ces deux exemples celui de la cité éducative bah oui parce qu'en éducation prioritaire tout le monde sait que si on s'occupe pas de la santé des gamins et ben on va pas les faire
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réussir et ça c'est un objet commun de mal à la même manière à l'autre bout lorsqu'on veut garantir le Bien Vieillir d'une population et bien on a besoin de travailler sur leur littératie sur leur
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capacité à prendre en charge leur propre santé et à évoluer de manière adéquate dans leur environnement la question clé c'est celle de l'objet commun et ce que l'expérience nous a montré
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c'est que la première étape c'est toujours la valorisation de l'existant parce qu'en fait je connais aucune ville je connais aucune école je connais aucune entreprise où il n'y a pas déjà un travail qui est conduit sur les
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déterminants de la santé charge à nous sans doute d'être en capacité de l'explicité de le mutualiser et évidemment de l'organiser de l'enrichir pour que ça fonctionne alors très concrètement sur
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la cité éducative l'exemple que je voulais vous donner ben voilà on est tombé d'accord sur le fait que il s'agissait de valoriser l'offre formelle non formelle et informelle nos formels c'est tout le réseau associatif informel
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c'est ce qui est fait dans les relations individuelles via les réseaux sociaux et les échanges entre les personnes c'est essayer d'intégrer dans un ensemble cohérent et que vous avez vu la fin de la phrase compréhensible par tous y compris les
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papas et les mamans et ça c'est quand même un sacré travail et je vais même vous dire sur le boulot qui a fait sur cette cité éducative c'est probablement le plus lourd c'est rendre compréhensible aux familles aux
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militants associatifs aux animateurs des clubs sportifs à l'ensemble des enseignants le fait de pouvoir parler une langue qui soit compréhensible par tous y compris les jeunes et leurs parents et puis faciliter l'accès aux
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services pour faire ça il y a absolument rien d'original c'est ce que le Kress pas qu'à fait tous les jours pour dire que c'est de l'ingénierie sociale en santé publique autour de l'articulation au dispositif qui sont déjà existants
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mais le résultat c'est qu'en s'appuyant sur les compétences que l'on veut développer et par exemple et ben voilà dans ce cas là c'est ma santé notre santé à tous notre santé notre environnement bah oui les trois axes
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individuels sociaux environnementaux et on tombe d'accord sur ce sur quoi on veut travailler avec des engagements modestes on parle beaucoup des professionnels libéraux on va pas leur
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rajouter quatre heures de travail par jour parce que nous on en a besoin par contre on va simplement s'assurer qu'ils sont tout au courant et là où ils sont à leur manière et comme il peut ils vont contribuer il faut chacun à sa place et là aussi
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valoriser le travail qui est fait plutôt que de les faire la morale aux gens et donc le résultat c'est que ça donne un parcours éducatif de santé j'allais dire tout simple où on s'occupe des compétences qu'on veut développer on développe un environnement éducatif le
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plus favorable possible et on fait des temps forts en garantissant et au maximum la participation des gens donc rien d'original là-dessus deuxième et dernier exemple pour pour terminer comment on fait avec les personnes âgées
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et ben la première chose c'est que on travaille sur comment après les seniors les seniors ça apprend pas comme les gens de 40 ans et ça apprend pas comme
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les élèves de 8 ans non plus et heureusement il y a pas mal de boulot là-dessus et donc il y a un enjeu de développement d'outils et de moyens dans les phases qui vous le savez sont critiques
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les 55-75 ans c'est la période où vont se jouer un grand nombre d'éléments qui vont garantir ou non le vieillissement en bonne santé et en gros vous le savez cette question de l'allongement ou pas
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de la période de la dépendance ce que Franck Chauvin a explicité ce matin autour de l'espérance de vie en bonne santé tout cela ça nécessite un travail et je renvoie à ce que c'est s'il a
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l'air va proposer qui permettent d'aller chercher les gens là où ils sont et donc en conception universelle pour être certain de garantir que nous puissions communiquer avec les gens et pour y arriver on peut mobiliser un grand
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nombre d'interventions parce que s'il y a bien une chose certaine c'est que les interventions de promotion de la santé au moment de l'entrée dans le vieillissement donc avant la dépendance marquée ça fait partie des démarches de
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santé publique les plus efficaces et les plus Costes effectives pour ça et c'est mon dernier mot l'enjeu central c'est le développement des capacités d'action et par exemple ce que nous faisons ici c'est non pas
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seulement de travailler avec les coordonnateurs de soins avec les travailleurs sociaux mais de trouver les moyens de rejoindre les gens qui sont au quotidien avec les personnes certifices qui font le ménage le lever l'habillage
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la toilette le portage des repas et comment on parle à ces gens et bien en mettant en place des dispositifs de formation pour eux-mêmes avec toutes les difficultés linguistiques qui peut y
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avoir d'absence de loin système éducatif et dans le cas présent il s'agit de système de micro-learning où on a un système hybride à la fois en équipe et comme le seul moment c'est l'étude que nous avons faite montre que le seul
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moment où ces gens peuvent apprendre c'est lorsqu'ils sont entre deux personnes qu'ils vont rencontrer parce que le soir c'est pas possible et puis ils vont pas dans ces tuyau là c'est donc au tas très rare et bien ce sont des systèmes de podcast trois fois trois
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minutes par semaine dans les moments de transfert et on vous donnera les résultats de tout cela construire des dispositifs hybrides mais des dispositifs qui répondent aux besoins des gens voilà les quelques éléments que
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je voulais vous partager il faut que vous sachiez que ces enjeux de développement des parcours éducatifs de santé et des politiques d'apprentissage en santé tout au long de la vie dans les villes et assez une dynamique que nous comportons avec l'Institut de l'unes
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pour l'apprentissage tout au long de la vie il y a un travail de co-construction d'un guide et d'outils à destination des villes n'hésitez pas à y contribuer c'est un dispositif ouvert à chacune à chacun grandes villes petite ville
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milieu de vie en tout cas merci si cela vous vous intéresse de ne pas hésiter à contribuer merci infiniment [Applaudissements]
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[Musique]
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