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alors aujourd'hui on a une conférence qui est pertinente à un de nos termes transversaux en fait qui est en peutêtre trajectoire de service je crois euh oui
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et en fait le titre c'est programmation de la formation en GMF évaluation des besoins de santé mentale on a deux conférencières Arian Girard et sa la
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fontaine Arianne est professeur adjointe à l'école de sciences infirmières de l'Université de cherbrook et elle est chercheuse régulière au cchus et à l'Institut Universitaire de première ligne en santé et services sociaux ces
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travaux portent sur l'amélioration continue des pratiques soutenant les trajectoires de servicees pour les personnes vivants avec des problématiques de santé mentale ensuite Sara la fontaine elle est professeur
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adjointe à l'école de sciences infirmières de l'Université de cherbrook également et et ces travaux portent sur le développement d'intervention infirmière auprès de personnes qui vivent avec une maladie chronique selon
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une approche centré sur la personne en plus aujourd'hui on a des personnes qui collaborent à cette conférence qui sont
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Catherine Newberry qui est conseillère en soins infirmiers au sius du centre ouest de l'île de Montréal Joannie gagier qui est assistante au supérieur immédiat au de
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l'estrchus Marie-Hélène lemet qui est professionnelle de recherche à l'École des sciences infirmières à l'Université de cherbrook voilà alors je cède maintenant
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la parole à ces personnes qui vont nous faire conférence merci beaucoup Lise pour l'introduction donc bonjour à tous ça me fait plaisir d'être avec vous ce midi donc pour vous présenter les résultats prélinaires de not programme
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de formation Sarah tu peux changer la diapositive donc euh la le plan de la présentation je je vais débuter là la présentation par une mise en contexte le but les objectifs euh vous décrire le programme ensuite ma collègue Sarah va poursuivre
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pour la méthodologie et les résultats et à la fin il y aura une période de discussion qui sera animée par ma collègue Marie-Hélène qui et euh nos partenaires là qui sont avec nous Joan et
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Catherine on déclare là avoir aucun conflit d'intérêt j'aimerais également remercier là d'entrer nos co-chercheurs qui ont participé qui participent en fait au
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projet et également nos partenaires nos collaborateurs et nos partenaires financiers dans l'unité de soutien SSA Québec euh donc en débutant seulement pour vous informer que le projet de de
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le programme de formation a été développé selon une approche de recherche de type laboratoire vivant donc cette approche là de recherche c'est une méthodologie qui nous permet de développer une innovation en suivant des étapes précises donc aujourd'hui on
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vous présente les les l'étape les résultats préliminaire en lien avec la phase de prototypage et il y aura d'autres phases de développement à venir don la la phase de développement final qui va se passer au courant de cette
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année donc on peut changer euh excusez c'est c'est pas moi qui gère le donc ça fait un peu bizarre pour moi donc euh le le le projet en fait qui a émané là d'une dem d'une demande de
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conseill en soins d' infirmiers de nocius collaborateur donc qui qui qui souhaitait outiller les infirmière en GMF à mieux évaluer la condition de santé mentale des personnes qui vivent avec une problématique de santé mentale
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l'évaluation de la condition de santé mentale qu'est-ce que c'est ben pourquoi le faire en fait donc Sarah tu peux changer donc ça ça vise à repérer les signes cliniques de trouble mentaux à distinguer les situations de santé
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anormale de situation normale d'orienter la personne vers des interventions démontrer efficace en fonction des ressources qui sont disponibles localement et des préférences de la personne on sait que les équipes de soins primaires dont les infirmières en
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GMF joue un rôle essentiel au niveau du repérage et de l'évaluation des personnes qui ont qui vivent avec des problématiques de santé mentale il y a plusieurs conditions qui doivent être mis en place pour favoriser l'adoption
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des bonnes pratiques donc oui on doit avoir la capacité donc les connaissances les habilités on doit également avoir la motivation donc un sentiment d'autoefficacité de pouvoir adopter les bonnes pratiques mais également on doit
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avoir des opportunités donc les opportunités sont souvent des éléments de notre contexte de travail dans lesquels on ne pas encore nécessairement de de de de contrôle donc par exemple peut penser à la clarté des rôles et
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responsabilité aux trajectoires de service et par par contre les les en fait il y a pas les programmes actuels sont pas nécessement conçus pour renforcer l'ensemble de ces conditions là et donc pour favoriser là un
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changement de pratique donc c'est pour ça que nous en fait le dans la période de conception on a modélisé une théorie et oui il y a beaucoup quand même de il y a quand même beaucoup de de théories
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sur comment on on on vient renforcer des des des pratiques en contexte de comment on peut améliorer les pratiques et aussi comment on peut soutenir le développement professionnel continu donc selon les les les théories les bonnes pratiques nos activités de du programme
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de formation devaent minimalement en fait influencer les processus de pratique réflexiv et à la fois le soutien clinique donc le soutien clinique qui s'opérationnalise normalement là par le rôle d'une personne qui exerce des activités du
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Tiin clinique et en renforçant ces processus là et bien on vient renforcer les conditions propices à l'adoption des bonnes pratiques et éventuellement on espère favoriser l'adoption des bonnes pratiques et avoir des résultats chez les patients donc les le but et les
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objectifs de notre projet de recherche était d'évaluer la pertinence du modèle théorique initial et l'acceptabilité du des activités du programme de formation que je vais vous présenter sous peu le
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projet auour aujourd'hui la présentation va vraiment porter sur le volet acceptabilité des activités du programme de formation dont l'objectif 1 de notre projet de recherche qui visait à identifier les réactions les
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apprentissages et les comportements des infirmières quant aux différentes activités du programme de formation on a aussi évalué en fait le nous on a évalué les objectifs 2 et 3 là donc on a analysé la perception des infirmières
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quant aux effets perçus du programme de formation donc on a mesuré les conditions propices avant et après et on a également explorer la faisabilité d'intégrer des personnes qui exercent deses activités detien clinique par
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contre on nabordera pas ces deux objectifs là là aujourd'hui pour dans le cadre de la présentation donc le projet a été approuvé par le Comité le CR de l'estrichu là en juillet
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2023 et pour ce qui est du programme de formation maintenant donc en débutant par les objectifs d'apprentissage on peut changer donc les objectifs d'apprentissage les les personnes qui ont participé au au au
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projet devait être en mesure de un expliquer le but et l'importance de l'évaluation clinique infirmière auprès des personnes avec des problématique de santé mentale que ce soit lié ou non à un diagnostic de trouble mental
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reconnaître et expliquer les opportunités d'évaluer les besoins en matière de santé mentale évaluer les besoins en matière de santé mentale et repérer des problématiques de santé mentale identifier les ressources qui
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peuvent être mobilisés en contexte d'évaluation clinique infirmière et finalement analyser sa pratique d'évaluation clinique afin de reconnaître les opportunités d'amélioration il y avait plusieurs acteurs qui étaient impliqués dans notre
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programme de formation donc évidemment des infirmières des infirmiersres en GMF également des personnes qui exercent des activités de soutien clinique ces personnes-là sont vont varier là d'un d'un milieu à un autre mais dans notre
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projet c'était par exemple des assistantes au supérieur immédiats qui ont déjà une fonction de soutien cliniques ou des experts qui étaient identifiés comme des Champions en santé mentale on a également travaillé avec avec des pistces coordonatrices qui sont
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avec nous aujourd'hui qui n'étaient pas des participants à la recherche mais qui étaient là pour nous soutenir dans la coordination du projet et le déploiement là euh du projet de recherche et euh du programme de formation et on avait également des formateurs en santé
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mentale qui étaient présents euh à certaines activités et ces formateursl étaient des spécialistes là euh des infirmiers spécialisés ou avec une expertise significative en santé mentale pour ce qui est du euh du du programme
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de de formation qui s'est déroulé là en ligne donc on avait trois principaux blocs d'activité et le le programme s'est déroulé sur une durée de 6 semaines donc c'est dans à l'intérieur de ces trois principaux blocs d'activité
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si on commence par l'autoévaluation donc la la première activité c'était ça visait vraiment l'autoévaluation en fait là à se familiariser avec les bonnes pratiques et l'activité individuelle c'était de lire un guide d'orientation sur les
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bonnes pratiques d'évaluation et ensuite compléter un un questionnaire réflexif là avec quelques questions sur sa pratique et des identifier des objectifs d'amélioration Sarah tu peux aller à la diapositive suivante je vais présenter
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un aperçu du guide d'orientation que les infirmè devait lire dans le cadre de cette activité donc à à gauche vous avez la structure du du du document donc qui était structuré de pourquoi quand quoi
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et comment évaluer dans le comment évaluer on abordait les principaux types de besoins qu'une person qu'on pourrait évaluer dans le cadre les principaux types de besoins en santé mental qu'on pourrait évaluer dans le cadre d'une rencontre clinique comme les besoins en
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lien avec la sécurité les signes et symptômes d'un trou mental le fonctionnement global et les habitudes de vie ainsi que la perspective de réétablissement tu peux revenir Sarah donc après avoir lu ça on avait une activité de groupe qui était animée par
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un formateur en santé mentale et il y avait des discussions de cas avec des cas cliniques fictifs ensuite les infirmières devaient se mettre en action donc on leur a laissé de semaines pour identifier un cas et se préparer à un
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céveloppement elle devait remplir une fiche synthèse d'un cas clinique qu'elle jet difficile pour ensuite participer à une activité de groupe de codéveloppement qui était structuré
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selon la méthode là de de de de paillette et champagne pardon donc cette activité là visait à l'intérieur de cette activité là il y avait un deux cas qui étaient minimalement choisis pour
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discuter et elle éta animée la discussion là par le le formateur en santé mentale ensuite les infirmières il y avait le suivi donc il y avait une activité individuelle donc une question là un un petit questionnaire en ligne à
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répondre sur ces apprentissages sur les défis d'adopter les bonnes pratiques et euh sur à réfléchir là à des stratégies qui pouvaient mettre en place pour favoriser le maintien des bonnes pratiques ensuite il y avait une activité de groupe qui était animée par
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la personne qui exerçait des activités de soutien clinique pour discuter de ces stratégieslà en équipe donc c'est c'est ce qui complète la le programme de formation et finalement rapidement euh
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dans fond pour ce qui est de la méthodologie on on on avait une recherche évaluative donc on a utilisé une approche d'évaluation hybride c'est-à-dire qu'on avait deux principaux objectifs on on av visé concluante et
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aviser constructive aviser concluante pour déterminer si le programme est acceptable du point de vue des utilisateurs et aviser constructive pour améliorer le programme évaluer sa pertinence théorique et la faisabilité d'impliquer des personnes qui exercent
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des activités de s clinique alors Sarah je te laisse la parole pour la suite oui donc je poursuis avec la méthodologie d'ailleurs on vous a présenté rapidement le programme et si vous avez des questions à la fin là ça va nous faire plaisir de vous répondre par rapport à
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ça donc on a utilisé un modèle pour mesurer l'acceptabilité et la satisfaction donc c'est le modèle de Kurt Patrick qui permet d'évaluer des formations donc nous on s'est vraiment concentré sur les trois premiers niveaux vous allez les voir revenir au cours de
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la présentation donc nous niveau 1 c'est vraiment les réactions donc on voulait voir à quel point les participants participantes considèrent que la formation est favorable engageante et pertinente ensuite le niveau 2 ce sont les apprentissages donc à quel point ils
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vont acquérir des connaissances mais aussi des compétences de la confiance de l'engagement en participant à la formation le niveau 3 les comportements donc à quel point ils vont appliquer ce qu' ont appris réellement dans leur
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pratique et le niveau 4 qui pe t évalué dans le cadre de ce projetlà c'est à quel point ça va permettre d'attendre d'atteindre des résultats ciblés à plus long terme donc nos méthodes de collecte
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était varié on a triangulé les données donc tout d'abord en début de projet on a fait un questionnaire socio-démographique au infirmière participante avec quelques données que je vais vous présenter dans les diapos suivantes on également euh allé on est
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également été chercher des questionnaires d'acceptabilité donc pour vraiment voir comment les participants avaient réagi au projet donc je vous ai mis quelques exemples jusquà maintenant je suis satisfaite de la formation je me sis engagée dans la formation je trouve
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que la formation est pertinente donc c'est ces qutinarl ont été développé selon les niveaux de K practic principalement les deux premiers niveaux là qui permettaient bien de de collecter ces données-là euh ensuite on a
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également observé des rencontres donc toutes les rencontres de groupe du projet que rien a présenté il y avait au moins un membre de l'équipe de recherche qui prenait des notes durant ces rencontres là et finalement on a fait
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aussi des entrevues individuelles avec chacune des infirmières participant chacun des infirmiers qui a participé donc vraiment à la fin du programme de formation on a également fait des entrevue de groupe avec les personnes
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offrant du soutien clinique donc pour ce qui est de nous donner quantitat on a fait des analyses descriptives statistiques avec en utilisant SPSS pour ce qui est des questionnaires et pour ce qui est des données qualitatives donc
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les observations les entrevues individuelles donc c'est vraiment en cours là on vous présente aujourd'hui les analyses préliminaires nos résultats préliminaires on a fait des analyses de thématiques de contenu qui sont en cours là encore une fois en
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nous centrant sur le modèle de Kirk Patrick donc je vous montre un peu les moments de collecte donc le questionnaire sociodémographique était fait vraiment au début du programme de formation avant que ça commence euh pour ce qui est des questionnaires
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d'acceptabilité là euh on les a fait passer après chacune des activités du programme de formation pour vraiment Leser recueillir les impressions là directement après l'activité euh pour ce qui est des séances d'observation on
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avait des notes à compléter c'est vraiment durant les trois activités de groupe et finalement les entrevues individuelles ont été faits à la fin du programme de formation évidemment ilells
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ont été enregistrées et euh transcrit donc aujourd'hui ce qu'on vous présente c'est vraiment suite à la lecture des transcriptions on vous présente vraiment les résultats préliminaires sachez aussi qu'on a décidé d'ajouter une entrevue
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individuelle dans 4 à 6 mois suite au programme de formation pour justement un peu voir les effets un peu plus à long terme l'expérience des participants à long terme donc maintenant la partie qui vous intéresse possiblement ce sont les
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résultats donc je vous décris un peu le profil de nos participants participantes donc on est on a recruté 14 infirmières infirmiers 11 s identifiant comme des femmes et trois comme des hommes donc la majorité de nos participants avaient
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entre 30 et 49 ans euh travaillaient tous là en contexte de GMF 12 possédait un bac de une maîtrise l'expérience en GMF était quand même variée mais vous voyez que la majorité possédait entre 4
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et 10 ans d'expérience en GMF les rôles aussi sachz que c'était varié dans les GMF là c'est beaucoup faisaient des suivis de maladies chronique comme diabète HTA il y avait a des suivit de grossesse des paptestes des suivis neurocognitifs euh mais c'était une très
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faible minorité qui faisait des suivis vraiment de santé mentale à proprement dit euh sinon nos deux milieux donc cétait deux régions du Québec donc c deux cusss la majorité voyez c'était des
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GMF universitaires avec un nombre variable de patients inscrits euh on trouvait également intéressant de vous présenter le niveau d'expérience des participants en lien avec la santé mentale donc on leaed
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demandé dans le questionnaire pré formation s'il y avait de l'expérience avec cette clientèle là et d'autres participants sur 14 ont répondu qu'ells avaient de l'expérience donc deux avaient aucune expérience voyez un peu la la variation
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dans notre échantillon et il y avait trois participants participantes qui avaient déjà plus de 5 ans d'expérience avec la clientèle ayant des problématiqu de santé mentale donc je vous présente tout d'abord un peu les les résultats globaux
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là du programme de l'ensemble du programme de formation je vais y aller encore une fois selon les niveaux de Kirt Patrick les trois premiers niveaux donc tout d'abord réaction je vous rappelle c'est à quel point les participants considèrent que le programme ça a été favorable engageant
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et pertinent donc ce qu'on a remarqué avec les résultats préliminaires c'est que les activités du programme semblent apprécié par les participants ils ont apprécié le contenu ont apprécié aussi la séquence des activités le format en
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ligne il ont apprêté d'avoir une combinaison vraiment d'activités individuelles où ils peuvent réfléchir à leur pratique mais aussi avoir des activités de groupe où ils peuvent vraiment discuter avec leurs pères discuter avec des experts en santé
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mentale ensuite pour ce qui est des apprentissages donc à quel point il ont acquéri les connaissances mais aussi la confiance les compétences il y a quelques thèmes là qui sont venus qui ont ressorti de nos de nos entrevues
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qualitatifes entrevu qualitatif puis aussi dans notre questionnaire je l'ai pe on avait quelques question ouvertes aussi qui permettaiit aux participants de s'exprimer donc ce qui est sorti c'est vraiment de la validation des connaissances donc il y a beaucoup de participants qui avaient déjà certaines
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connaissances en santé mentale et le programme selon ce qu'ils nous ont dit est vraiment venu valider leur connaissance par exemple il y a un participant qui nomme je pense que je suis allé le chercher comme la validation une plus grande confiance dans mes capacités donc
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les termes confiance sentiment de compéten ça revenait souvent avec le programme de formation un autre élément qui est ressorti c'est le fait d'aider à développer le vocabulaire en santé mental donc les participants nous ont dit qu' avait appris à bien s'exprimer
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en lien avec la santé mentale choisir les bons termes et ainsi mieux documenter aussi leur note en ce sens un autre élément qui est revenu qui est intéressant c'est le fait de dém la complexité de réaliser une évaluation en
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santé mentale donc pour plusieurs participants il ont vu avec le programme que c'est c'est une tâche qui qui se faisait qui s'implantait dans un peu ce qu' faisait déjà donc il on ils ont vu que c'est pas si complexe des fois la santé mentale à évaluer il y a un
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participant qui nomme ça m'a comme permis de voir ça moins gros ça m'a porté à faire de l'évaluation rapide sans voir ça comme une grosse affaire finalement et finalement ça les a permis comme apprentissage de mieux déciler les
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opportunités d'évaluation dans leur milieu il parti qui nom je constate la position privilégiée de notre profession infirmière pour l'évaluation de la santé mentale donc on vu que la santé mentale ça s'évalue pas seulement chez des
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personnes qui ont un diagnostic de santé mentale mais que ça peut vraiment être intégré dans les différents suivis de maladies chroniques autres les suivis de grossesse et cetera euh je vous présente maintenant quelques données
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d'accédabilité sur les comportements donc à quel point les participants ont appliqué ce qu' avait appris ce qui est quand même intéressant quand on fait un programme de formation donc ça c'est ce sont des données qui sont Isus de nos questionnaires donc on a vraiment voulu
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comparer euh on demandait au début et à la fin du programme dans les derniers mois à quelle fréquence ils ont réalisé une évaluation auprès d'une personne vivant aune problématique de santé mentale on voit que avant et post-programme ceux qui en faisaient
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jamais et à l'occasion ça a pas changé mais on voit que deux personnes de plus qui ont passé de toutes les semaines ou presque à tous les jours ou presque euh vous avez peut-être remarqué postprogramme qui manque deux personnes qui ont pas répondu c'est en fait qu'il
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y a 13 personnes 13 infirmières sur 14 qui ont fini le programme il y a une personne qui éidemement été en arrêt de maladie donc on a pas pu poursuivre en arrêt de travail et une autre personne qui a simplement pas répondu là à ce dernier questionnaire là euh donc
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maintenant on complète un peu avec des données qualitatives donc ce qu'on a ce qu'on a vu dans les entrevues c'est qu' une mobilisation de plusieurs participants au cours du programme donc plusieurs ont mentionné augmenter le le repérage donc être plus enclin à faire à
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voir les opportunité d'évaluation dans leur milieu euh il y a un participant qui nomme je commence à prendre l'habitude de demander au moins une une coupe de questions par rapport à la santé mentale un peu à tout le monde euh également certains ont développé leurs
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habilités vraiment plus de communication leur approche notamment le développement de l'écoute active il y a un participant qui nomme comment je demande les questions je trouve que je suis vraiment empathique j'écoute euh j'essaie de mettre un contexte aux questions alors
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je commence déjà à appliquer ces choses-là et finalement un élément qui est beaucoup ressorti au niveau des comportement c'est l'élaboration l'élaboration d'un gabarit de collee données donc il y a plusieurs participants qui pendant la formation ou
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après ont décidé de se faire un gabarit de notes maison en s'inspirant du guide d'orientation en santé mentale et du résumé pour un peu mieux évaluer mieux l'intégrer dans leur suivi de base et mieux le documenter
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également toujours au niveau des comportements il y a quand même des participants qui nous ont mentionné avoir l'intention d'appliquer les apprentissages mais pas avoir débuté ces changements là concrètement dans la pratique euh notamment un participant
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qui dit le défi ça va être de commencer ou j'ai pas encore eu l'occasion mais définitivement je vais l'utiliser si l'occasion se présente donc c'est une des raisons pourquoi on a ajouté aussi une entrevue un petit peu 4 4 à 6 mois post fin du programme pour voir est-ce
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que l'intention s'est transformé en réelle mise en action donc ça va être intéressant à suivre euh donc ensuite je vous ai présenter un peu en général maintenant ce qui on trouvé intéressant c'est de aussi voir
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chacune des activités quel était le le niveau d'acceptabilité selon les participants participantes donc je vous présente pour les différents blocs le ce qui est ressorti de nos résultats quanti et qual donc pour ce qui est de l'activité individuelle comme Marian le
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mentionné là les les participants devraient réfléchir à leur pratique de façon individuelle euh ce qui ressem de nos résultats quantitatifs euh les questionnaires donc je l'ai je l'ai pas dit je pense mais cé une échelle de lierte là les questionnaires donc il
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avait une échelle de 1 à 4 un étant euh totalement désaccord quatre étant totalement en accord ce qu'on voit c'est que pour la semaine 1 l'activité autoréflexive euh la majorité des participants sont totalement en accord ou en accord avec les énoncés donc
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satisfait engagés trouvent la formation pertinente et cetera maintenant si on va voir un peu plus en profondeur avec les données qualitatives ce qu'on remarque c'est que le guide d'orientation a été apprécié des participant autant le format le contenu
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que les ressources qui étaient proposé dans le guide donc des petits verbtim très bien construits faciles à naviguer notamment avec les hparien les hpariens là c'était pour les ressources qui étaient proposées regorge d'outil intéressant afin de compléter les
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informations d'approfondir nos connaissance face à l'évaluation clinique il y a deux participants qui mentionnent qui auraiit apprécié en plus du guide d'orientation d'avoir un atelier théorique complémentaire comme de mise à niveau parce qu'il sentait
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qu'il y avait pas au départ les connaissances nécessaires pour bien assimiler tout ce qui était dans le gu d'ailleurs je vous présente cette diapo là c'était quand même intéressant de voir dans nos participants l' l'hétérogénité donc avec il y en avait
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qui avait des connaissances euh peu élevées en santé mentale versus d'autres qui avait un niveau de connaissance très élevé en santé mentale dès le début du projet et on peut voir que l'expertise initiale des infirmières infirmiers a quand même pe influencer leur expérience
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face aux différentes activités du projet euh par exemple un participant qui mentionnait lui-même avoir un niveau de connaissance peu élevé a dit je m'y tenais tellement peu en santé mentale que je dois avouer que tout le document m'a été utile et une autre personne avec un niveau de de connaissance plutôt
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élevé a dit je pense que je connaissais la majorité des points expliqués dans le guide j'utilise régulièrement les questionnaires donc le G 7 le phq9 j'évalue régulièrement la santé mentale c'est bon mais c'est bon d'approfondir les informations donc pour les personnes
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qui avaient un niveau de connaissance élevé on voit le sentiment un peu de validation aussi euh qui a été mentionné d'ailleurs par plusieurs participants maintenant des pistes d'amélioration qu'on qu'on a relevé pour l'activité d'autoévaluation notamment pour le guide
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d'orientation donc certains auraient aimé l'ajout d'un volet intervention par que la formation portait vraiment sur l'évaluation en santé mentale mais ce que certains participant aur aimé c'est qu'on ajoute un petit volet comment
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intervenir selon l'évaluation qu'on a réalisé d'autres aurent aimé qu'on rajoute des histoires de cas directement dans le guide d'orientation pour que ça soit encore plus concret on a eu des commentaires aussi pour améliorer le
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visuel donc mettre des images plus de graphiques plus de couleur aussi donc ça on va on va continuer à travailler là-dessus et aussi bonifier les ressources et certains on ré qu'on contextualise donc les ressources à leur
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propre gne et maintenant je vous présente par rapport à l'activité de groupe dans laquelle le le formateur en santé mentale revenait avec les infirmières sur le guide qu'on avait compris et
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cetera donc encore une fois rapidement les données quantitatives totalement en accord ou en accord avec la majorité pour la majorité des participants avec les énoncés de satisfaction euh ce qui appréci de cette rencontre là c'était
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les échanges avec les autres donc c'est vraiment aidant par les échanges et l'expertise de chacun comme on disait nos groupes était étogène souvent euh ce que ça ENIT par contre c'est que pour certains participants il y en a qui ont eu le sentiment de pas être à la hauteur
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pendant cette rencontre là donc par exemple une participante qui dit après la première rencontre celle de groupe je pensais lâcher je me sentais incompétente tu sais quand j'écoutais les autres filles je me comparais puis je trouvis que j'étais pas là P donc
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c'est intéressant de voir qu'en début de programme quand euh ce des personnes qui avaient l'impression d'avoir peu de connaissance en santé mentale des fois sentaiit se sont sentis intimidés par les connaissances de leur père qui avaient plus de connaissance pour un
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autre participant euh ça a été un élément de motivation au contraire le fait de réaliser cet écord là donc il mentionne le fait de réaliser mon écord entre les autres infirmières et moi c'est sûr que sur le coup mon Dieu je me suis pas senti à ma place mais je me
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suis comme donné comme défi personnel d'améliorer mes connaissances le plus possible de profiter de chaque échange qui a été dit euh dans les deux cas finalement les participants on une expérience positive suite au projet mais la première rencontre de groupe qui ont comme fait oh ok est-ce que mes
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connaissances sont suffisantes pour participer à ce programme donc quelques pistes d'améliorations qui ont été soulevées euh donc ajouter un volet peut-être magistral euh à au guide d'orientation
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et surtout peut-être proposer des capsules à écoute optionnel pour ceux qui sentent qui ont besoin d'êre d'une petite mise à niveau pour l'évaluation en santé mentale euh bonifier les études de COD donc il avait des études de cas qui était présenté dans cette rencontre de groupe là donc ajouter peut-être plus
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de de questions réflexives faire des des liens avec le guide d'orientation encore plus euh montrer des exemples com complet d'évaluation infirmière dans différents contextes puis un peu en lien avec ce que je vous ai présenté par rapport à pas sentir à la hauteur parce
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que souvent le le le formateur en santé mentale faisait comme des tours de table pour permettre à tout le monde de s'exprimer donc il y en a qui se sentaient peu à l'aise parce qu'il disait je sens pas que j'ai les connaissances encore à ce niveau-là donc ce ce qu' proposait c'est intégrer des quiz interactifs à anonyme comme ça se
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fait en ligne comme ça tout le monde peut participer donner son opinion mais pas de prendre nécessairement la parole de V voix donc ça serait une piste à à explorer maintenant tout ce qui est le volet mise en action donc vraiment les rencontres de céveloppement oou vraiment
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il se mettent en pratique àer chercher dans leur dans leur milieu un cas et chacun présentait ce caslà dans un groupe donc ce qui ressort pour les réactions donc encore une fois assez positif totalement en accord ou en
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accord avec la majorité des énoncés ce qui ressort du volet qualitatif donc ça a été une des activités très très appréciées dans le programme là parce que justement céit la richesse des échanges donc il voyait vraiment des C concrets des exemples
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concrets de la pratique puis il pouvait vraiment approfondir il votait là pour choisir des cas et ensuite il approfondissait cette compréhension là donc pour les gens c'était vraiment intéressant d'avoir la vie de leur père quelques verbtim pour vous montrer donc
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la plusvalue de partager nos expériences avec les collègues pour avoir leur impression clinique ou juste pour favoriser l'introspection donc quand on présentait son cas nos collègues donnent comme des suggestions pour s'améliorer donc ça ça amenait aussi cette
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introspection là un autre participant qui mentionne les recommandations des autres infirmiers infirmières je trouvais que c'était vraiment comme high opening donc ça une certaine prise de conscience ça m'a marqué parce que c vraiment des exemples concrets on
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parlait des patients qu'on avait réellement vu euh ensuite le sentiment de validation revient aussi là de sentir que les personnes oui j'ai des connaissances puis un expert en santé mentale qui me confirme que j'ai fait des bonnes choses que je suis bien
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intervenu donc ça c positif aussi il ont apprécié aussi le fait d'avoir des groupes hétérogènes donc non seulement que les groupes étaient composés de personnes de GMF différents mais aussi c'était des niveaux de connaissance en santé mentale qui étaient différents
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donc pour certains ça a été apprécié pour d'autres c'est sûr que ça restait toujours le risque de se sentir intimidé par les connaissances des autres il y a des participants qui ont dit qu' ont pris peut-être un petit peu moins de place parce qu'il était beaucoup plus en position d'écoute de leur collègue pour
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comme il sentait qu'il avait pas nécessairement toutes les connaissances encore euh quelques pistes d'Amé ation donc qu'on nous a mentionné donc ça serait intéressant le participants a aimé en fait qu'on transmette les cas à
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tous les participant avant la rencontre donc il devaient eux décrire un c le présenter à leurs collègues pendant les rencontres de céveloppement donc il a aimé avoir accès à ces C à l'avance pour se préparer aussi le cdéveloppement c'est des étapes très structurées donc
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il aurait aimé avoir une minuterie pour savoir un peu où ils sont rendus et finalement il auraimé que le le formateur en santé mentale prenne encore plus de place pour vraiment montrer son expertise c'est se faire des liens avec
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le guide d'orientation et c'est sûr que le l'animateur le l'expert en santé mentale avait un rôle d'animation aussi voulait s'assurer de Ten parler le tous les participants pour que ça soit pour respecter les fondements le du C développement euh on termine avec
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l'activité de suivi donc pour ce qui est de l'activité individuelle où on revenait un peu sur nos apprentissages euh donc encore une fois les réactions principalement positives totalement en acccord ou en accord avec les énoncé de
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satisfaction pour ce qui est de l'activité de groupe au niveau quantitatif ça seess aussi là majoritairement en accord avec les différents énoncés quelques verbtim qui ressortent là de de cette activité de suivi là donc
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j'aime beaucoup les échanges des bon co entre intervenant de niveau de connaissance différents se partage et très riche j'ai trouvé ça le fun parce qu'on a pu partager chacun les enjeux de nos milieux donc encore là cé cé céit pas séparé par GMF là il y en a qui ont
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vraiment apprécié de pouvoir voir c'est quoi les enjeux des différents GMF et j'ai compris davantage à cette rencontre là comment moi aussi je pouvais intégrer l'intégr la santé mentale au quotidien dans mes suivis donc il y en a qui vraiment rencontre de suivi là qui ont
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compris des pistes sur comment vraiment intégrer les apprentissages guide dans leur pratique quelques pistes d'amélioration quand même il y a quelques participants qui ont proposé que ces rencont de suivi soient vraiment fait à l'intérieur d'un
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même GMF pour contextualiser davantage avec les déf les défis vécus dans ce GMF là un autre élément c'est de clarifier les attentes aussi les activités de suivi c un peu moins clinique là c'était plus pour réfléchir à ses apprentissages
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réfléchir à comment les les appliquer dans la pratique donc il y aurait fallu peut-être clarifier davantage les attentes pour que les participants sachent à quoi s'attendent dans ces rencontres donc voilà je restais la
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parole à ma collègue Marie merci Sarah euh ben dans je vais commencer je vais me présenter puis après ça je vais présenter Catherine puis Joannie on va poser quelques questions euh donc moi c'est marie-élè
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LEM je suis infirmière depuis plusieurs années puis je suis coordonnatrice de recherche pour professeur Arian Girard j'ai coordonné beaucoup le programme de formation puis j'ai travaillé très souvent avec Johannie puis Catherine qui
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étaient des pistces coordonnatrices donc des personnes qui exerçaient des activités de soutien clinique dans le programme de formation euh c'est je vais vous les présenter rapidement Johannie gagier c'est une assistante au supérieur
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immédiat pour les JMF GMF pardon de son sius puis Catherine Newberry c'est une conseillère en Soins Infirmier pour la DSI euh pour les UMF de soncius également ils ont t deux contribué là au
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recrutement puis à la planification des activités du programme de formation donc je vais leur poser quelques questions pour voir un peu plus leurs perception leurs opinions euh de leur participation au programme donc je vais demander je
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demander à Catherine pour commencer qu'est-ce que vous ben je poser la question au deux mais Catherine va pouvoir me répondre pour commencer qu'est-ce que vous avez appris en collaborant à ce projet quels sont les principaux éléments que vous
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retenez euh donc bonjour tout le monde donc pour commencer voudrais parler un peu que ça m'a éclairci par rapport au fait que dans certains GMF dans le fond les les infirmières avaient pas beaucoup d'opportunités de pouvoir exercer leur
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leur évaluation en santé mentale à cause de la structure du GMF et de comment les soins sont organisés eu par exemple dans plusieurs JMF dans le fond l'infirmière voit le patient quelques minutes avant
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que le patient voit le médecin donc ça lui laisse pas beaucoup de temps afin de développer vraiment un Liu de confiance et d'évaluer un patient que qui a juge qu' aurait besoin d'une évaluation santé mentale parce qu' se sent souvent
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stressée dans le temps dans le fond avant que le patient puisse aller voir le médecin et dans certains autres du MF dans fond les les infirmières parlaient que c'était très rare que les médecins référaient des patients aux infirmières
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pour une évaluation santé mentale parce qu'il semblait pas savoir tous les capacités que l'infirmière avait par rapport à cette C évaluation là donc pour moi en tant que conérence soins infirmiers ça m'a permis de voir que
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faudrait peut-être travailler au niveau structurel des GMF et aussi former les infirmières sur les capacités eu former les médecins excusez-moi sur les capacités des infirmières en évaluation
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de la santé mentale merci Catherine je passe la parole à Joanie merci en fait je je suis d'accord avec ce que Catherine a dit c'est un peu les des constats similaires de mon côté et en fait il y a des pratiques qui sont
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pas du tout homogènes puis certains GMF avait avait un modèle très bien implanté au niveau de la santé mental alors que d'autres Ctait un petit peu moins clair au niveau de cette pratique là un
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de des constats que que j'ai fait c'est que premièrement pour ce genre de ce formule de de formation là si on veut il y a vraiment beaucoup d'intérêt de la part des infirmières puis elle trouve ça très enrichissant j'ai j'ai vraiment
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apprécié là les les échanges qui en découlaient puis aussi peu importe si le modèle était bien implanté ou non dans les GMF au niveau de l'évaluation santé mentale il y avait
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des des opportunités peu importe au niveau clinique ou par la bande de d'autres activités cliniques de faire du repérage puis d'évaluation donc même si l'infirmière avait pas un modèle très
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construit dans son gmif était capable de rapporter justement un cas clinique avec une opportunité de d'évaluation donc j'ai trouvé ça intéressant de voir que c'est c'est c'est clairement omniprésent dans la
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pratique merci beaucoup pour vos réponses prochaine question que j'aurais c'est pensez-vous que la formation peut avoir un impact sur la qualité des soins donc sur les patients je voulais j'aimerais ça vous entendre là-dessus puis je passerai la parole à Joannie
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cette fois cette fois-ci oui ben en fait je pense que cette formule là était très intéressante encore une fois j'ai vraiment senti au au fil des semain que certaines infirmières avaient pris
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conscience de leur rôle au niveau de l'évaluation santé mentale et je suis certaine que ben j'ai l'impression du moins que ça augmente la sensibilité à évaluer quand on a une petite porte
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d'ouverte comme infirmière en bureau là et quelqu'un qui nous dit qu' file un petit peu moins ben tu sais de réaliser que oui on peut y aller c'est notre rôle puis aussi j'ai j'ai l'impression que il
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va avoir plus de repérage qui va se faire au niveau de la l' mental du M merci Caine oui de mon côté un peu comme Sara le mentionné avant donc les
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infirmieurs qui ont plus d'expérience en santé mentale ont vraiment mentionné que le programme leur a permis de consolider leurs connaissances et d'avoir plus confiance en leur habilité donc vraiment de faire une introspection puis de
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réaliser que ce qui faisait déjà c'était bien puis en ayant plus de confiance ben ça leur ça le ça les incite dans le fond à faire encore plus d'évaluation santé mentale comme comme Joan l' dit peut-être avec des clients là qui qui voyent pas
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nécessairement pour un problème de santé mentale eu et pour les infirmières plus novices ben ça leur a vraiment permis d'apprendre de leurs collègues et de de bâtir comme une trousse à outil là avec différents outils d'évaluation mais
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aussi des ressources disponibles dépendant de la clientèle et un dernier point c'est que euh plusieurs personnes ont ont dans le fond le programme a permis à plusieurs personnes de réaliser
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l'intérêt des groupes de codéveloppement et des discussions en équipe donc j'ai plusieurs II et infirmièr qui m'ont mentionné qui aimerait commencer à faire des des discussions de cas au sein de
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leur GMF pour pouvoir apprendre un l'autre donc encore une fois la structure là de la formation a été très appréciée ok pu j'en profiterai pour poser un peu la question par rapport au cdéveloppement est-ce que tu as remarqué
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que c'était est-ce que vous avez remarqué que c'était bien pour tous ou pour des novices ou des plus experts pourriez-vous me me dire c'est quoi votre perception par rapport à ça euh de mon côté je pense que c'éit vraiment
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bénéfice pour les deux les novices onant que les expertes surtout pour apprendre un de l'autre donc c'est sûr que les novices apprennent beaucoup de l'expérience des des experts mais des fois ceux qui viennent juste de de sortir de l'école ou qui viennent
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d'avoir des formations plus théoriques peuvent apporter des points différents aussi que que les experts ont peut-être oublié ou pas a pris là dans les dernières années ou j'irais dans le même sens là
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effectivement que ce soit des groupes hétérogènes pour moi ça faisait beaucoup de sens et de GMF pour voir aussi des modèles différents et aussi d'expérience parce que c'est partages là ben celles
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qui sont plus expérimenté vont nourrir un petit peu justement tell qu'elles sont moins puis les idées de d'une infirmière qui arrive d'un autre milieu ou qui commence dans la pratique en évaluation pour la santé mentale peut
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amener le des bons points donc moi je trouve que c'est vraiment pertinent de mélanger un un petit peu les expériences merci puis ma dernière question ça serait comment est-ce que vous voyez la suite du projet dans le
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futur là je pense je suis rendu à Joan donc pour pour la suite en fait j'aime de de mon côté j'aimerais qu'on puisse
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reproduire ce modèle de formation clairement ça ça le ça le mis en lum on savait déjà qu'il y avait pas nous on ne ferait pas de formation en santé mentale et aussi il y a un besoin puis moi j'ai
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je l'ai vu le besoin je pense que c'était c'est cétait assez clair donc j'aimerais reproduire ce cette formation là c'est sûr que un des défis étant donné que c'était échelonné sur 6
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semaines un défi que je vois c'est de coordonner ça dans le temps avec justement mais à l'automne on a eu quand même la grè on a eu aussi des absences maladies il y a toutes s d'intempérie au fil des 6 semaines donc
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ça c'est un défi de plus par contre la richesse des échanges par rapport à une formation théorique je trouve que c'est vraiment vraiment pertinent donc le modèle je souhaiterais le reprendre pour l'évaluation santé
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mentale je trouve l'idée des interventions est vraiment c'est de faire comme peut-être une phase 2 aussi très intéressante mais je le vois aussi de façon plus générale entre autres ça pourrait être bénéfique pour plusieurs
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autres activités cliniques entre autres en diabète faire des échanges du céveloppement sur les maladies chroniques ça peut être des des ça peut être transposable à d'autres thématiques de soins facilement donc ça serait mon
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souhait là de de transposer un peu ce modèle là là ok ok avec le cadre du projet serait réutilisable de dans d'autres pour d'autres sujets selon toi là selon moi
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oui super puis Catherine oui je suis d'accord avec Jean que le C du projet pourrait définitivement êtreutilisé là pour euh pour d'autres sujets euh les infirmières de monieusétait très intéressés à voir
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comme Joannie l'a dit là une partie 2 euh sur plus les interventions vu que cette partielà du projet était plus sur l'évaluation de la santé mentale et euh puisque là la courte était vraiment pour
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les infirmières en GMF euh dans le fond on a on a déjà eu des discussions par rapport au fait que certaines infirmières euh du programme plus scolaire donc plus côté évaluation pédiatrique en santé mentale intéressé
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par le projet donc il y a déjà plusieurs autres programmes qui sont intéressés par le projet eu et pour l'enjeu c'est vraiment la même chose que Joan là vraiment l'enjeu principal c'est de pouvoir libérer les infirmières pour
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toute la durée du programme ok mais merci beaucoup Joanie Catherine dans le fond moi on aurait terminé not partie
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